如何判斷自己是否被梅毒糾纏？

2014-09-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現有相似之處，表現多樣，復雜且病程很長(cháng)，有很長(cháng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài)，診斷時(shí)必須結合病史，體格檢查及化驗結果，進(jìn)行綜合分析判斷，必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，家庭調查和試驗治療等輔助方法。

　　梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現有相似之處，表現多樣，復雜且病程很長(cháng)，有很長(cháng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài)，診斷時(shí)必須結合病史，體格檢查及化驗結果，進(jìn)行綜合分析判斷，必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，家庭調查和試驗治療等輔助方法。

　　一、病史：

　　(一)不潔性交史：應盡量詢(xún)問(wèn)患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門(mén)有硬下疳，應詢(xún)問(wèn)是否有肛交史。問(wèn)清楚不潔性交的時(shí)間，對于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。

　　(二)現病史：有無(wú)陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史，有否發(fā)生過(guò)硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學(xué)試驗檢測情況。

　　(三)婚姻史：有無(wú)涉外婚姻，結婚次數，配偶有無(wú)性病或可疑性病的臨床表現等。

　　(四)分娩史：有無(wú)先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史，過(guò)去有無(wú)分娩胎傳梅毒兒史。

　　(五)如有可疑先天性梅毒，應詢(xún)問(wèn)父母是否患過(guò)梅毒，及兄弟姐妹受染情況及本人有無(wú)早期和晚期梅毒的癥狀和體征。

　　(六)如懷疑潛伏梅毒，詢(xún)問(wèn)傳染史以及有無(wú)存在致使血清試驗生物學(xué)假陽(yáng)性的疾病。

　　(七)治療史：是否做過(guò)驅梅治療，用藥劑量及療程，是否正規，有無(wú)藥物過(guò)敏史等。

　　二、體格檢查

　　(一)一般檢查：生長(cháng)發(fā)育狀況是否良好，精神狀態(tài)情況;

　　(二)皮膚粘膜：根據早期和晚期梅毒的皮膚損害特點(diǎn)仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發(fā)、生殖器官、肛門(mén)、口腔等。

　　(三)特殊檢查：眼、骨骼系統、心臟及神經(jīng)系統的深入檢查或進(jìn)行專(zhuān)科檢查。

　　三、實(shí)驗室檢查：

　　(一)早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。

　　(二)梅毒血清反應素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗)，有必要時(shí)再做螺旋體

　　抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。

　　(三)腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液。

　　(四)基因診斷檢測。

（實(shí)習編輯：羅冉）

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