報告說(shuō)，基孔肯雅熱死亡病例均發(fā)生在加勒比海國家和地區，其中馬提尼克島55例，瓜德羅普島49例，多米尼加6例，圣馬丁島3例。

　　另?yè)嗝啄峒庸残l生部日前發(fā)布的報告，自今年4月基孔肯雅熱疫情全面暴發(fā)以來(lái)，多米尼加共發(fā)現基孔肯雅熱疑似病例40．7萬(wàn)例，成為拉美和加勒比地區患病人數最多的國家。

　　基孔肯雅熱是一種類(lèi)似于登革熱的蟲(chóng)媒傳染病，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊的叮咬傳播，感染率高，但死亡率較低。患者在被蚊子叮咬后一周內出現高燒和關(guān)節劇痛，癥狀一般持續3天至10天后消失，但部分患者的關(guān)節痛癥狀可能持續數月甚至數年。目前醫學(xué)界尚無(wú)基孔肯雅熱預防疫苗和有效治療方法，只能通過(guò)消炎止痛藥劑緩解癥狀。

　　基孔肯雅熱與其它傳染病的鑒別診斷：

　　1.登革熱

　　基孔肯雅熱與登革熱的傳播媒介相同，流行區域基本相同，臨床表現亦類(lèi)似，與登革熱較難鑒別。基孔肯雅熱發(fā)熱期較短，關(guān)節痛更為明顯且持續時(shí)間較長(cháng)，出血傾向較輕。鑒別有賴(lài)于實(shí)驗室特異性檢測。

　　2.O’nyong-nyong等甲病毒感染

　　O’nyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的臨床表現和基孔肯雅熱相似，不易根據臨床表現和一般實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別，需要通過(guò)特異性檢測進(jìn)行鑒別診斷。由于這些病毒之間存在抗原性交叉，對血清學(xué)檢測結果需要仔細分析。核酸檢測和病毒分離是鑒別這些病毒感染的主要方法。

　　3.傳染性紅斑

　　由細小病毒B19引起，首先出現顴部紅斑，伴口周蒼白，2～5天后出現軀干和四肢的斑丘疹。關(guān)節受損表現為多關(guān)節周?chē)祝^多發(fā)生在近端指趾關(guān)節、掌關(guān)節，可侵犯腕、膝和踝關(guān)節。細小病毒B19特異性抗體和核酸檢測陽(yáng)性。

　　4.其他

　　本病還需與流感、麻疹、風(fēng)疹、傳染性單核細胞增多癥、風(fēng)濕熱、細菌性關(guān)節炎等疾病相鑒別。

　　基孔肯雅熱的治療：

　　本病無(wú)特效藥物治療，主要為對癥處理。

　　1.一般治療

　　發(fā)熱期應臥床休息，不宜過(guò)早下地活動(dòng)，防止病情加重。采取防蚊隔離措施。

　　2.對癥治療

　　（1）降溫對于高熱病人應先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾體消炎藥，避免使用阿司匹林類(lèi)藥物。

　　（2）止痛關(guān)節疼痛較為嚴重者，可使用鎮痛藥物。

　　（3）腦膜腦炎的治療治療要點(diǎn)主要為防治腦水腫。可使用甘露醇、速尿等藥物降低顱壓。

　　（4）康復治療關(guān)節疼痛或活動(dòng)障礙者可進(jìn)行康復治療。

　　基孔肯雅熱的預防：

　　1.控制傳染源

　　盡量就地治療，以減少傳播機會(huì )。患者在病毒血癥期間，應予以防蚊隔離。隔離期為發(fā)病后5天。發(fā)現疑似和確診病例應及時(shí)上報。

　　2.切斷傳播途徑

　　病室中應有蚊帳、紗窗、紗門(mén)等防蚊設備。消滅蚊蟲(chóng)和清除蚊蟲(chóng)孳生地。

　　3.保護易感人群

　　目前尚無(wú)可供使用的疫苗。主要采取個(gè)人防蚊措施。