甲肝吃進(jìn)去的急病
專(zhuān)家指出，甲型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲肝”)是由甲肝病毒引起的，以肝實(shí)質(zhì)細胞損傷為主的常見(jiàn)急性消化道傳染病。甲肝病毒一般可以在外界環(huán)境中數月保持穩定。高溫100℃5分鐘、紫外線(xiàn)、多種消毒劑都能滅活病毒。急性期病人和隱性感染者是甲肝的主要傳染源。
典型癥狀
突然發(fā)燒、濃茶尿、眼睛黃
突然發(fā)作的發(fā)熱，不適，厭食，惡心，腹部不適，濃茶狀尿；皮膚黃染、鞏膜黃染等黃疸體征。
傳播途徑
主要通過(guò)糞-口傳播
1.食物：食用被甲肝病毒污染的水產(chǎn)品(牡蠣、毛蚶、蛤類(lèi)、蟹等)、蔬菜、水果等。
2.水：在糞便和水源管理較差的地方，尤其在雨季和暴雨沖刷后，糞便溢出糞池污染水源后易引起甲肝傳播。
3.日常生活接觸：在衛生條件差、居住擁擠的地方，通過(guò)患者被糞便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，可直接和間接經(jīng)口傳播。
4.其他途徑：蒼蠅、蟑螂機械地攜帶甲肝病毒污染食物，也可引起甲肝傳播。
預防
一、搞好環(huán)境衛生，消滅蒼蠅、蚊子；不隨地大小便，不隨便排放污水，嚴防糞便及污水污染水源。
二、做好個(gè)人衛生，養成良好習慣。飯前便后要洗手，不吃未煮熟的食物，不喝生水，不吃生蔬菜和未洗凈的瓜果，盡量避免使用可能被污染的冷飲和水產(chǎn)品。
三、提高人群免疫力：
1.被動(dòng)免疫：懷疑與甲肝傳染源接觸2周內，接種人免疫球蛋白可以預防臨床甲肝，接種時(shí)間越早越好。
2.主動(dòng)免疫：對易感人群及時(shí)接種甲肝疫苗可以預防甲肝。其中，可選擇甲肝減毒活疫苗，只需接種1劑次，于兒童18月齡時(shí)接種；也可選擇甲肝滅活疫苗，需接種2劑次，在兒童18月齡和24～30月齡各接種1劑次。
乙肝漫長(cháng)的折磨
我國曾是乙肝高感染率的國家，2006年衛生部組織開(kāi)展了乙肝血清流行病學(xué)調查顯示，我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，按這個(gè)攜帶率推算，我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙肝患者約2000萬(wàn)例。盡管人群乙肝表面抗原攜帶率出現下降，但是我國人口眾多，并且隨著(zhù)人均壽命的提高，大量乙肝表面抗原攜帶者終身攜帶，成人的乙肝表面抗原攜帶率不會(huì )出現明顯下降。
乙肝是由乙肝病毒引起的，以肝臟為主要病變并可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝廣泛分布于世界各地，兒童及青壯年是主要受害者。乙肝病程遷延，易轉變?yōu)槁愿窝住⒏斡不案伟Ｒ虼耍腋问峭{人類(lèi)健康的嚴重傳染病之一。
典型癥狀
乏力、尿黃、無(wú)胃口號
1.食欲減退，惡心厭油。這是大多數乙肝病人都有的癥狀，尤其是黃疸型。
2.疲乏無(wú)力這是乙肝的癥狀表現之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病，其表現也不相同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。
3.尿黃如茶。這是最常見(jiàn)的乙肝的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。
傳播途徑
血液、母嬰、破皮和性接觸
乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。
乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。日常學(xué)習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì )傳染乙肝病毒。
預防
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟的方法。新生兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗后95%可產(chǎn)生免疫力。
乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。
四大人群是乙肝疫苗主要接種對象：新生兒；嬰幼兒及15歲以下未免疫人群；高危人群包括醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、多個(gè)性伴侶者等；未曾接種乙肝疫苗的且無(wú)乙肝感染史的人群建議接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗也有禁忌人群：已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料及甲醛過(guò)敏者；患急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；患有未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病者。
方法四，抗炎保肝治療法：通過(guò)中藥調理機制，恢復肝功能，增強人體免疫力。
丙肝沉默的殺手
專(zhuān)家指出，丙型病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“丙肝”)是一種由丙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)“HCV”)引起的嚴重慢性傳染病。感染HCV后，病毒血癥持續6個(gè)月仍未清除者為慢性感染，丙型肝炎慢性化率為50%～85%。感染后20年，一般人群肝硬化發(fā)生率為10%～15%。
典型癥狀
癥狀輕微不易發(fā)覺(jué)
丙肝感染后癥狀比較輕微，如乏力、食欲減退、惡心等，少數具有黃疸、肝脾腫大等癥狀，還有部分患者為隱匿感染，沒(méi)有任何癥狀。因此很多患者感染丙肝后并不知曉，多數病人不能及時(shí)就診，而等到出現肝硬化、肝癌時(shí)才發(fā)現感染丙肝。
傳播途徑
血液、性和母嬰
丙肝病毒主要傳播途徑有經(jīng)血液、性和母嬰垂直傳播。
血液傳播是目前最主要的傳播方式。靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭或使用未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑；共用剃須刀或牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式；輸入被丙肝病毒污染的血和血制品也產(chǎn)生血液傳播。與丙肝病毒感染者性交及有性亂行為的人感染丙肝病毒的危險性較高，尤其是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。感染丙肝病毒的孕婦有可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒。
與丙肝病人的日常生活和工作接觸(包括如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣和其他無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸)不會(huì )被感染；咳嗽、打噴嚏不會(huì )傳播丙肝病毒；蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì )傳播丙肝病毒。
預防
丙肝目前仍沒(méi)有有效的疫苗，但丙肝是可以預防的。對感染丙肝病毒的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，減少新生兒暴露于母血的機會(huì )。
一、拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。
二、大力倡導無(wú)償獻血，杜絕非法采、供血。
三、避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規的醫療衛生機構進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險。
四、不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。
五、遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用安全套。
六、感染丙肝病毒的婦女在治愈前應避免懷孕；目前沒(méi)有證據證實(shí)母乳喂養可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要避免母乳喂養。
（實(shí)習編輯：陳高銀）
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