回國后被診斷染“登革熱”
“當時(shí)他到診室是被家人扶著(zhù)進(jìn)來(lái)的,整個(gè)人全身無(wú)力,已經(jīng)連續發(fā)熱六天。”醫院感染科主任說(shuō),“除了這些癥狀,他身上還出現了很多紅色的皮疹,經(jīng)常牙齦出血,就連打噴嚏的時(shí)候,鼻子也會(huì )出血。”
感染科護士長(cháng)說(shuō):“患者常年在印尼工作,前幾年也曾感染過(guò)瘧疾,情況也是發(fā)熱不退。起初他一直以為自己是感染了瘧疾,后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現其實(shí)是感染了登革熱。”
登革熱主要在熱帶和亞熱帶地區流行,尤其在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區。印尼是東南亞國家之一,也是登革熱病的高發(fā)地區。“一年中尤其是在夏秋雨季,蚊子活動(dòng)能力加強。伊蚊是蚊子的一種,登革熱病毒就是經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體而發(fā)病的。”主任說(shuō),“一般來(lái)說(shuō),由于登革熱致死的病例不多,這種病的死亡率并不高。但有的時(shí)候,患者是老人,并患有某些基礎疾病,那就比較危險了。李先生屬于普通的登革熱病人,我們在治療上一般只要對癥處理基本都能康復。”經(jīng)過(guò)一周的積極治療和護理,李勇的體溫恢復正常,皮疹消退,體力也很快得到了恢復。
登革熱常與這些疾病混淆
呂鐵鋒談到,就像患者李先生一樣,他最早誤以為自己患的是瘧疾。有很多疾病的發(fā)病癥狀類(lèi)似登革熱,需要區別開(kāi),常見(jiàn)的有流行性感冒、皮疹、急診咽喉炎、傷寒、瘧疾、流行性乙型腦炎等6種,呂鐵鋒一一介紹了這些疾病發(fā)病癥狀的特點(diǎn),提醒大家學(xué)會(huì )區分。
一、流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道的癥狀較明顯。
二、皮疹為斑丘疹,首先見(jiàn)于耳后發(fā)際,漸及前額、面、頸,自上而下至胸、腹、背及四肢,2~3天內遍及全身,最后見(jiàn)于手掌與足底。
三、急性咽喉炎。主要表現為咽痛、吞咽痛,局部充血并可有膿性分泌物,頜下及頸淋巴結腫大、觸痛。發(fā)熱24小時(shí)后開(kāi)始出疹,始于耳后、頸部及上胸部,然后迅速蔓及全身。
四、傷寒持續發(fā)熱1周以上,伴全身中毒癥狀,如表情淡漠、食欲缺乏、腹脹、便秘、相對緩脈,肝、脾大,右下腹壓痛等。病程的第2周可于胸腹部皮膚發(fā)現顏色淡紅的玫瑰疹。
五、瘧疾發(fā)病時(shí)間歇發(fā)作高熱、大量出汗,貧血和脾大。每次發(fā)作過(guò)程持續4到8小時(shí)。
六、流行性乙型腦炎表現為:高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐,病理反射征與腦膜刺激征陽(yáng)性。
登革熱的預防措施
1、出門(mén)時(shí)可帶上蚊怕水、清涼油、風(fēng)油精或噴液,盡量穿長(cháng)衫長(cháng)褲,可有效避免蚊子叮咬。
2、室內的電壓為220V,可直接使用“雷達”等電驅蚊器預防蚊叮。
3、保持個(gè)人衛生,及時(shí)清掃家居及蚊子易于滋生的地方。
4、一旦出現發(fā)燒等癥狀,一定要及時(shí)就醫,吃退燒藥及Vc。
5、對于大多數成年人來(lái)說(shuō),被染上的可能性極低,若不幸染上,及時(shí)就醫,便可無(wú)事。
6、對于兒童而言,出現發(fā)燒等癥狀,一定要及時(shí)治療,主要措施是吃退燒藥和Vc,控制溫度。請勿服用“阿斯匹林”,最好的辦法是上醫院就醫。
7、如房間沒(méi)有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。
8、使用家用殺蟲(chóng)劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當的份量。切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲(chóng)劑,以免發(fā)生爆炸。
9、避免在“花斑蚊”出沒(méi)頻繁時(shí)段在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等戶(hù)外陰暗處逗留。
10、防止積水,清除伊蚊孳生地。
11、盡量避免用清水養殖植物。
12、對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤(pán)留有積水。
13、所有渠道要保持暢通。
14、懷疑自己感染登革熱時(shí)最要緊是請教醫生。