今年霍亂發(fā)病為何回升

2014-07-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：什么是霍亂？霍亂是經(jīng)口感染的腸道傳染病，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑。人群普遍易感。病人和健康的帶菌者是傳染源。病后帶菌可達1年以上。

　　1.臨床表現

主要有劇烈腹瀉、嘔吐、神態(tài)不安、表情淡漠、聲音嘶啞、頭昏、血壓下降，嚴重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1~2天。大多數病例起病急，多為劇烈腹瀉開(kāi)始，然后嘔吐，少數先吐后瀉，大多數無(wú)腹痛，少數有腹部隱痛或腹部飽脹感。每天腹瀉數次至十多次或更多，少數甚至大便失禁，無(wú)法計數。

　　霍亂的發(fā)病季節一般在5~11月，流行高峰為7~10月。但隨著(zhù)氣候的變暖，4月上旬甚至3月中下旬也會(huì )出現病例。

　　霍亂病人與疑似病人需要隔離治療，密切接觸都也要采樣并隔離，進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。病人的吐瀉物、生活用水、衣物、飲食用具等都要嚴格消毒。病人家庭的家具、地面、墻壁、污染的生活用具、廁所及周?chē)h(huán)境也要消毒。

　　2.今年霍亂發(fā)病為何回升

　　我國霍亂疫情在近3年持續低發(fā)過(guò)后，今年以來(lái)呈現了明顯回升的態(tài)勢。今年霍亂發(fā)病人數回升，既與南方部分地區霍亂流行菌型發(fā)生變化有關(guān)，又與一些地區遭受自然災害有關(guān)，還與不良飲食習慣及食品加工環(huán)節的交叉污染有關(guān)，是多種因素共同作用的結果。

　　根據各地報告，截至今年9月下旬，全國霍亂報告病例較去年同期明顯增加，病例多集中在幾個(gè)南方沿海省份。暴發(fā)疫情多發(fā)生在農村婚喪聚餐之后，散發(fā)病人多有不潔飲水飲食史，尤其是有吃生、半生海水產(chǎn)品或在小飲食店進(jìn)食的經(jīng)歷。相關(guān)研究發(fā)現，霍亂優(yōu)勢菌群的變遷是發(fā)生暴發(fā)或流行的重要因素之一。九十年代中期，我國的霍亂疫情以小川型為主。近年來(lái)，我國霍亂多菌型同時(shí)流行，今年稻葉型所占比例在增大；報告病例較多的南方沿海幾個(gè)省份，霍亂流行菌型顯現了再次以稻葉型為主的態(tài)勢。

　　霍亂稻葉型菌株流行強勢增加需要引起重視。因為根據霍亂歷史流行資料，霍亂菌型轉換常因人群缺乏相應免疫力而可以導致新的流行。專(zhuān)家們預計，今年10月南方省份仍然存在局部流行的可能性，2006年霍亂疫情在發(fā)病人數、發(fā)病范圍均可能超過(guò)今年。

　　3.歷史上霍亂的流行情況

　　霍亂病名始見(jiàn)于中醫經(jīng)典《內經(jīng)》，漢朝《傷寒論》中也有所論述，清朝還有專(zhuān)著(zhù)《霍亂論》。它是由病菌引起、由不潔飲食傳染的急性腸道傳染病，患者劇烈腹瀉、脫水甚至死亡，因為發(fā)病猛、傳播快、影響大，被世界衛生組織確定為必須國際檢疫的傳染病之一。

　　據歷史記載，霍亂共有7次大流行。第一次始于1817年，當時(shí)霍亂起于印度，傳到阿拉伯地區，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，它抵達阿富汗和俄羅斯，然后擴散到整個(gè)歐洲；第三次大流行，它漂洋過(guò)海，1832年抵達北美。20年不到，霍亂就成了"最令人害怕、最引人注目的19世紀世界病"。到1923年的百余年間，霍亂6次大流行，造成損失難以計算，僅印度死者就超過(guò)3800萬(wàn)。

　　1961年后霍亂又開(kāi)始第7次大流行。這次起于印度尼西亞，然后傳到亞洲其他國家和歐洲；1970年進(jìn)入非洲，百年不見(jiàn)霍亂蹤影的非洲從此深受其苦。世界衛生組織統計說(shuō)，2001年非洲霍亂患者占了全球的94%；1991年霍亂襲擾拉丁美洲，一年內就有40萬(wàn)人發(fā)病并有4000人死亡，僅秘魯經(jīng)濟損失就達7.7億美元。

　　20世紀90年代，霍亂患者數量呈現上升趨勢。世界衛生組織稱(chēng)，它是對全球的永久威脅，并說(shuō)"威脅在增大"。專(zhuān)家認為，霍亂之所以多年后卷土重來(lái)與環(huán)境惡化、衛生設施落后、居住條件惡劣、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，比如1991年秘魯霍亂肆虐，主要在于它缺少清潔飲用水。

　　霍亂很容易防治，只要不飲被病菌污染的水、不吃生冷不潔食物就不會(huì )感染。

（實(shí)習編輯陳高銀）

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