一、預防

流感重在預防，遵循傳染病防治的一般規律。由于人群對流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業(yè)等無(wú)關(guān)，對這樣一個(gè)高度易感的疾病，要預防必須隔離傳染源、切斷傳播途徑，對易感人群進(jìn)行必要的教育并采取有效的措施。下面從三個(gè)方面介紹一下流感的預防。

一般預防

早期發(fā)現，迅速確診，加強監控力度。對病人做好隔離，病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性，病初2mdash;3天傳染性最強。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，同時(shí)還應注意由于部分免疫，有些人感染后可不發(fā)病，成為隱性感染，成為人群的隱形傳染源。

藥物預防　

金剛烷胺或金剛乙胺預防甲型流感有一定效果。在流行早期，必須及時(shí)確定流行株的型別。對無(wú)保護的人群可以進(jìn)行藥物預防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經(jīng)系統的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。

人們也可試用中藥預防。將板藍根、大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克，四味中藥同放入大茶缸中，用熱開(kāi)水沖泡，片刻后飲用。或者用貫眾、板藍根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用開(kāi)水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好，具有較強的抗病毒功效，適用于流行感冒。

疫苗預防

目前，接種流感疫苗是預防流感最有效的一種手段。流感疫苗是根據病毒的變化來(lái)制造的，聯(lián)合國國際衛生組織在世界各地建有110個(gè)流感監測點(diǎn)，其中有7個(gè)建在我國，負責監測和預測流感爆發(fā)和流感病毒的變異。每年2月，聯(lián)合國國際衛生組織主持召開(kāi)各個(gè)國家流感監測專(zhuān)家會(huì )議，匯總、分析可能爆發(fā)和流行的毒株，疫苗廠(chǎng)商據此生產(chǎn)疫苗，故流感疫苗應一年接種一次。

預防流行性感冒在日常生活中需要注意的6個(gè)小細節

1、勤洗手。

研究結果表明，感冒病毒在手上能存活70個(gè)小時(shí)。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔時(shí)會(huì )將病毒沾在手上，健康人若與患者握手或在公共場(chǎng)所接觸了患者觸摸過(guò)的物品，手上就會(huì )帶有感冒病毒;所以勤洗手十分必要。日常生活飲食需要注意，經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。

2、勤換牙刷。

人們每天都要使用牙刷，若上面帶有病毒，則容易反復感染;另外，牙刷常處于潮濕狀態(tài)，病原體易滋生繁殖，對身體健康極為不利。

3、腳部保暖。

腳對溫度比較敏感，如果腳部受涼，會(huì )反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵擾;同時(shí)提倡冷水洗臉。

4、飲食清淡。

ldquo;三高rdquo;飲食會(huì )降低人體免疫力，飲食過(guò)咸，會(huì )使唾液分泌及口腔內的溶菌酶減少，并降低干擾素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易進(jìn)入呼吸道黏膜而誘發(fā)感冒。

5、精神愉快。

醫學(xué)家通過(guò)觀(guān)察發(fā)現，精神緊張、憂(yōu)郁的人，體內抗病毒物質(zhì)明顯減少;局部免疫力下降，易患感冒。

6、合理睡眠。

經(jīng)研究表明，人在睡眠時(shí)體內會(huì )產(chǎn)生一種有提高免疫力作用的物質(zhì)。因此感冒病人保證充足睡眠十分重要。

二、護理

關(guān)于流行性感冒疫苗的常見(jiàn)問(wèn)答：流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果。當流感病毒僅在同一亞型內發(fā)生小的變異(抗原性漂移)時(shí)，舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用，如出現亞型的大變異(抗原性轉變)時(shí)，舊毒株疫苗無(wú)保護力。出現新亞型引起的大流行時(shí)，則可采用新毒株趕制疫苗以預防大流行的第二、三波和用于尚未發(fā)生流行的地區。流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

1、流感疫苗有沒(méi)有副作用或是感染其它疾病：疫苗是在雞胚中培養，純化滅活制成，不是血源制品，所以不必擔心接種流感疫苗會(huì )感染其他疾病。應用流感疫苗十分安全，僅有極少數人可能出現注射部分疼痛，輕度發(fā)熱或肌肉酸痛，但幾天后便自然消失。正在發(fā)熱的病人應推遲接種，孕婦通常應在醫生指導下接種。新疫苗每年只注射一次，10--15天即可產(chǎn)生抗體，一年內一般不會(huì )患流感。

2、接種流感疫苗有哪些注意事項：在日前召開(kāi)的流感免疫策略研討會(huì )上，衛生部已明確將流感列為國家重點(diǎn)防治的傳染病了。一般認為，容易患上流感的有7種人：醫護人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫(xiě)字樓辦公人員和導游等。這主要是由于城市生活節奏加快，運動(dòng)減少，超負荷的工作及巨大的精神壓力，再加上封閉的工作環(huán)境，使他們日漸淪入人弱體衰的種群，屬于流感比較ldquo;青睞rdquo;的對象。兒童是流感的易感人群，老人和慢性病患者一旦發(fā)生流感容易產(chǎn)生嚴重后果，比如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，所以把老人、兒童和慢性病患者等高危人群作為重點(diǎn)接種對象。另外上面提到的從事7種職業(yè)的人群也是推薦接種的人群，(醫護人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫(xiě)字樓辦公人員和導游)。最佳的接種時(shí)間為每年流行季節前的1-2個(gè)月。特別提醒：對雞蛋過(guò)敏的人應禁止接種，正在發(fā)熱過(guò)程中的人或慢性病發(fā)作期的人要延緩接種。接種地點(diǎn)在各區(縣)衛生防疫站或當地衛生院。

3、為什么有的人打了流感疫苗，可怎么還會(huì )感冒呢：接種流感疫苗是預防流感的有效措施，但流感疫苗只針對甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，卻不針對其它病毒和細菌引起的普通感冒。

4、流感滅活疫苗：是根據流感監測情況推薦的流感病毒毒株制備的全病毒3價(jià)滅活疫苗。皮下注射后保護率可達80%，副作用小，僅1%～2%的接種者出現發(fā)熱和全身反應，約25%的人在接種局部有輕度反應。如用亞單位疫苗，其副作用更少。

(1)接種對象：主要是老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性心肺疾患、腫瘤、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者、使用免疫抑制劑或長(cháng)期服用水楊酸制劑者。因為這些人患流感后病情較重，病死率較高，還可能并發(fā)Reye綜合征。2

(2)接種方法：基礎免疫應接種2次，間隔6～8周。成人每次1ml，皮下注射。以后每年皮下注射1ml加強一次。如換用新亞型疫苗，應重新進(jìn)行基礎免疫。

5、流感減毒活疫苗：是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗。將其接種在健康人的鼻腔引起輕度上呼吸道感染從而產(chǎn)生免疫力。接種后2～3天即可發(fā)生輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發(fā)熱，1～2天后消失。多數觀(guān)察結果證明其預防效果與滅活疫苗相似。

(1)接種對象：當病毒出現新亞型時(shí)，人群缺乏免疫力，在尚未流行的地區或人群，除有禁忌者外，應進(jìn)行全面接種。當病毒僅在同一亞型內發(fā)生小變異時(shí)，接種對象主要為醫務(wù)人員、保育員、炊事員、服務(wù)行業(yè)人員及海港和交通運輸人員等與傳播本病有密切關(guān)系的重點(diǎn)人群。在農村則應優(yōu)先對小學(xué)生進(jìn)行免疫。對7～15歲兒童或大面積接種前應先試種50～100人，觀(guān)察4天無(wú)嚴重反應后，再擴大接種。

(2)接種時(shí)間：應根據流行季節而定。一般在流行季節前1～3個(gè)月內接種。

(3)接種方法：鼻腔噴霧法每側0.25ml。

(4)禁忌證：老年人、孕婦、嬰幼兒及患有嚴重糖尿病或慢性心、肺、腎疾患者，有過(guò)敏體質(zhì)及發(fā)熱者。

關(guān)于流行性感冒疫情需要注意的事項：

1、疫情監測由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)。一旦有新毒株出現流行可能迅速波及全球。因此，必須對全世界的流感流行情況進(jìn)行監測，經(jīng)常掌握世界流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況，以便及時(shí)采取有效預防措施。世界衛生組織在英國倫敦和美國亞特蘭大分別設立了國際性流感協(xié)作研究中心。我國北京與許多國家也先后成立了各自的流感研究中心。各國的流感中心應將其國內流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報送國際流感研究中心作進(jìn)一步鑒定。世界衛生組織總部每星期在疫情周報上公布流感的部分疫情。并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議。各國國內要加強疫情報告、疫情觀(guān)察和病毒的分離鑒定。各基層衛生單位發(fā)現門(mén)診上呼吸道感染病人數連續上升3天或一戶(hù)發(fā)現多例患者時(shí)，應立即報告防疫站，及時(shí)進(jìn)行調查和病毒分離。

2、患者的隔離與治療及時(shí)隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施。可根據具體條件設立臨時(shí)流感診斷室，采取家庭隔離，臨床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會(huì )和文娛活動(dòng)。

3、消毒患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑。流行期公共場(chǎng)所應加強通風(fēng)，乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。

（實(shí)習編輯陳高銀）