普通肺結核可能轉變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結核

2014-06-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據了解，肺結核患者在肺部形成結核病變。在不治療情況下，結核病變吸收愈合十分緩慢、反復惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織造成嚴重損害，生活質(zhì)量顯著(zhù)降低。患者自愈可能性很小，死亡率極高，有“十癆九死”之說(shuō)。

　　如果不正規治療普通肺結核可能轉變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結核。治愈結核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案，規律服藥直至全療程（6-8個(gè)月）。新發(fā)肺結核患者經(jīng)過(guò)正規治療，治愈率可達90%以上。肺結核患者如果不能堅持正規治療，可能造成治療失敗轉變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結核。研究表明，在沒(méi)有管理的狀態(tài)下，普通肺結核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結核很難治愈，病死率高，病程遷延，嚴重損害肺組織和肺功能，生活質(zhì)量顯著(zhù)降低，身心健康受到嚴重傷害。更可怕的是這些患者傳播耐藥結核菌，被這些患者傳染的個(gè)體，一旦發(fā)病就是耐藥結核病，這對人民健康和公共衛生安全形成巨大威脅。

　　呼吸道傳播方式大大增加了結核病傳染風(fēng)險。傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周?chē)巳何霂Ьw沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風(fēng)險，也大大增加了防治難度。在人口密集的學(xué)校、工廠(chǎng)等群體性機構，潛隱著(zhù)結核病爆發(fā)的風(fēng)險。

　　我國是世界上僅次于印度的第二大結核病高負擔國家。據估計我國擁有近5.5億的結核感染人群。我國每年新發(fā)生肺結核患者100萬(wàn)例，這些患者需要治療6-8個(gè)月。要想治愈這些患者，必須進(jìn)行嚴格的督導服藥管理。每年新發(fā)生耐多藥肺結核患者10萬(wàn)例，這些患者需要治療24個(gè)月，每例的治療成本為4萬(wàn)到6萬(wàn)元人民幣，治愈率只有60%。每年新發(fā)生廣泛耐藥肺結核患者1萬(wàn)例，目前對這些患者無(wú)藥可治。

　　結核病對人民健康的危害遠遠超出其他傳染病。根據衛生部《2011年中國艾滋病疫情估計》，2011年，全國新發(fā)生艾滋病毒感染者4.8萬(wàn)人，其中經(jīng)異性性傳播者52.2%，同性性傳播者29.4%，注射吸毒傳播者18.0%，另0.4%者為母嬰傳播。換言之，幾乎所有的艾滋病傳播可有效預防。根據衛生部2012年《全國人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)報告》調查結果，在1992年乙肝疫苗我國納入兒童計劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規劃后，我國乙肝防治取得突破性進(jìn)展，15歲兒童乙肝表面抗原攜帶率下降了80%。結核病新藥研究進(jìn)展緩慢，療程長(cháng)，普通肺結核療程為6-8個(gè)月，耐多藥肺結核的療程則為24個(gè)月。卡介苗對于肺結核的發(fā)生發(fā)展無(wú)明顯保護作用，新疫苗研究幾無(wú)新進(jìn)展。無(wú)論結核病對個(gè)體、對社會(huì )危害之重，還是結核病防治難度之巨，結核病是目前危害我國人民健康最嚴重的傳染病。

(實(shí)習編輯：梁曉詠)

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