克唑替尼膠囊的主要成份為克唑替尼。化學(xué)名:3-[(R)-1-(2,6-二氯-3-氟苯基)乙氧基]-5-[1-(哌啶-4-基)-1H-吡唑-4-基]吡啶-2-胺。那么,克唑替尼膠囊用于肝損害患者是怎樣呢?Ⅰ期非小細胞肺癌的治療是怎樣呢?
克唑替尼膠囊用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性的局部晚期和轉移的非小細胞肺癌(NSCLC)。克唑替尼膠囊是一種酪氨酸激酶受體抑制劑,包括ALK、肝細胞生長(cháng)因子受體(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。克唑替尼膠囊易位可促使ALK基因引起致癌融合蛋白的表達。克唑替尼膠囊的ALK融合蛋白形成可引起基因表達和信號的激活和失調,進(jìn)而促使表達這些蛋白的腫瘤細胞增殖和存活。
克唑替尼膠囊為粉紅色硬膠囊劑,內容物為白色結晶粉末。克唑替尼膠囊在腫瘤細胞株中對ALK、ROS1和c-Met在細胞水平檢測的磷酸化具有濃度依賴(lài)性抑制作用,克唑替尼膠囊對表達EML4-ALK或NPM-ALK融合蛋白或c-Met的異種移植荷瘤小鼠具有抗腫瘤活性。克唑替尼膠囊的體外中國倉鼠卵巢細胞微核試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗和大鼠體內骨髓微核試驗結果均為陽(yáng)性,Ames試驗結果陰性。
克唑替尼膠囊用于肝損害患者:目前尚未對肝損害的患者使用克唑替尼的情況進(jìn)行研究。由于克唑替尼主要在肝臟代謝,肝損害很可能升高克唑替尼的血漿濃度。因此,肝損害的患者使用克唑替尼膠囊進(jìn)行治療時(shí)應謹慎。
Ⅰ期非小細胞肺癌的治療:手術(shù)治療為主,采用的切除方式依賴(lài)腫瘤的部位和大小,肺葉切除是切除完整的肺葉,段切除是切除支氣管肺段,楔形切除用于小的周邊腫瘤,楔形切除肺組織,袖狀切除用于累及主支氣管的腫瘤。可采用開(kāi)胸或胸腔鏡(VAT)方式。臨床試驗并未證實(shí)化Ⅰ期非小細胞肺癌療可延長(cháng)生存期和無(wú)瘤存活時(shí)間。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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