RPR又稱(chēng)為快速血漿反映素環(huán)狀卡片實(shí)驗。人體在感染了梅毒螺旋體后，梅毒螺旋體自身以及機體內被損害的細胞可以釋放出類(lèi)脂質(zhì)物質(zhì)，這些類(lèi)脂質(zhì)物質(zhì)引發(fā)機體免疫應答產(chǎn)生抗脂質(zhì)抗體，人工合成的心磷脂、卵磷脂和膽固醇混合抗原可以與抗脂質(zhì)抗體發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集反應，而且凝集反應的強度還與機體內的抗脂質(zhì)水平成正比。

在梅毒診療中RPR（當然還有其他非特異性抗體檢測方法，本實(shí)驗室采用的是RPR，故以此為例）是具有重要價(jià)值的。因此實(shí)驗室提供準確的檢測結果尤為重要。那些RPR操作過(guò)程中可能導致結果錯誤的環(huán)節，你是否還傻傻的分不清呢？

01.RPR可以檢測腦脊液標本么？

不可以。

RPR雖然是改良版的VDRL，但是如果要檢測腦脊液中的梅毒螺旋體非特異性抗體則不能使用RPR試劑，應該是用VDRL-腦脊液檢測試劑。如果誤用RPR試劑檢測了腦脊液樣本，無(wú)論結果陰性還是陽(yáng)性，都不能采用。

02.血清和血漿，RPR可以檢測么？

不可以。

單獨就檢測而言RPR既可以檢測血清中的梅毒螺旋體非特異性抗體也可以檢測血漿中的梅毒螺旋體非特異性抗體。但是對于梅毒患者而言，RPR檢測往往需要動(dòng)態(tài)監測其結果的變化，而血漿檢測結果又明顯高于血清檢測結果，如果前后兩次采用了不同類(lèi)型樣本，則容易導致前后結果無(wú)法比較。這也是提醒檢驗工作者在發(fā)局RPR報告時(shí)，應該仔細核對樣本類(lèi)型，當前后兩次RPR檢測結果出現矛盾時(shí)，樣本類(lèi)型也是要考慮的因素之一。

03.乳糜血可用以RPR檢測么？

不可以。

乳糜血的處理有很多方法，我們實(shí)驗室采用的是高速離心分離法，乳糜血經(jīng)高速離心后，吸取下層清亮部分用于RPR檢測。

04.2-8度保存的血清直接用以RPR檢測？

不可以。

RPR實(shí)驗對溫度要求還是很?chē)栏竦模瑹o(wú)論是試劑，還是樣本，甚至于實(shí)驗環(huán)境都應該是在18-29度的室溫下。溫度過(guò)低（比如冰箱冷存的血樣沒(méi)有室溫放置30分鐘而直接加樣進(jìn)行RPR檢測）會(huì )怎樣呢？當然是可能造成結果假陽(yáng)性。

05.RPR試劑搖勻即可用于實(shí)驗？

RPR抗原試劑混勻是實(shí)驗的關(guān)鍵。因此推薦在滴加抗原前首先水平旋轉混勻，然后用滴針輕輕地反復吹吸混勻。

06.充分混勻后就可以直接滴加抗原了？

用滴針滴加抗原時(shí)，第一滴要棄去不用，從第二滴開(kāi)始加。滴加抗原時(shí)，不是用力擠出的，是把滴針垂直憑借自由落體運動(dòng)方式滴加的，否則會(huì )倒是抗原滴加過(guò)量。

07.能用移液器滴加抗原么？

不推薦。

很多人習慣ELISA的操作后液誤以為RPR試劑的一滴抗原液應該是50ul左右，其實(shí)不然，RPR試劑盒中，滴針垂直向下以自由落體運動(dòng)方式滴加的一滴抗原只有約17ul。

08.用移液頭在反應圈涂勻血清時(shí)要注意什么？

傾斜移液頭避免尖端劃破反應圈上的防水層。

09.能用蒸餾水稀釋血清么？

不能。

應該用無(wú)菌生理鹽水作為稀釋液。

10.滴加抗原后能用振蕩器么？

不能。

應該用水平旋轉儀，100r/m，8分鐘。振蕩器一般速度較快，對凝集反應存在干擾，較快的震蕩速度容易導致抗原抗體復合物解離而造成假陰性，而且容易使液體震蕩到反應圈外。

11.8分鐘后要不要立即判定結果？

應該立即判定結果。RPR實(shí)驗與TPPA不同，TPPA在3小時(shí)后結果是穩定的，可以次日判定結果，但是RPR檢測結果應該在旋轉結束后3分鐘以?xún)扰凶x。否則液容易產(chǎn)生假陽(yáng)性。

12.判定結果時(shí)，可否借助顯微鏡觀(guān)察凝集？

不可以。

雖然RPR是改良版的VDRL，但是RPR因為添加了黑色碳顆粒，其檢測結果只能是強光下的肉眼判讀。不能顯微鏡下觀(guān)察。

13.實(shí)驗完成后，反應板放入試劑盒一同收入冰箱冷存？

不可以。

在開(kāi)封后，RPR試劑是需要冷存的，但是反應板應該放在干燥干凈的地方保存。