生活中有很多肝病患者不論病情輕重，總喜歡吃點(diǎn)保肝藥。有時(shí)候抗病毒藥物他會(huì )自行停掉，但保肝藥會(huì )一直服用。這可能跟大家的錯誤認知有關(guān)系。一般大家都認為保肝藥是保護肝臟的，多服、常服不會(huì )有害處。然而事實(shí)上濫用保肝藥不僅會(huì )增加肝臟的負擔，同時(shí)一些保肝藥長(cháng)期在體內蓄積，還會(huì )對肝臟造成損害。另外，會(huì )增加患者對藥物的依賴(lài)心理，進(jìn)而干擾肝病的治療和用藥。

保肝藥首先不應傷肝

目前市場(chǎng)上保肝藥品種類(lèi)很多，實(shí)際上，真正需要保肝藥的患者并沒(méi)有那么多，保肝藥也有適應癥，并不是任何肝病患者都可以服用保肝藥。

臨床上治療病毒性肝炎還是以抗病毒藥物為主，以保肝藥為輔。有些情況下，只需要用抗病毒藥物即可。

多數藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒，過(guò)多用保肝藥無(wú)疑會(huì )增加肝臟負擔，有時(shí)甚至誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥有嚴格的臨床指征，適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫生密切配合，任何不遵醫囑的用藥都是極其危險的。即使病情允許應用保肝藥，種類(lèi)也不宜多，不要超過(guò)三種。

謹慎服藥就是保肝

有些肝病患者迷信保肝藥的功效，對于自稱(chēng)有“保肝”作用的藥物不加節制的服用，以為多多益善。有些人甚至沒(méi)有任何癥狀，僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者，就自作主張的長(cháng)期服用保肝藥。

目前市場(chǎng)上保肝藥物種類(lèi)繁多，實(shí)際上，保肝藥也是有適應癥的。常用的保肝藥有維生素類(lèi)藥物、促進(jìn)肝臟解毒的藥物、促進(jìn)能量代謝的藥物。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數百種之多，應選擇那些針對發(fā)病機制而發(fā)揮作用的，且臨床證明確實(shí)有效的。

這些情況，該不該用保肝藥？

脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多。治療脂肪肝的首要目標是減輕體重和改善胰島素抵抗，預防和治療代謝綜合征，從而改善生活質(zhì)量并延長(cháng)壽命。

對于輕度脂肪肝且肝功能異常者，如在增加運動(dòng)鍛煉和調整飲食內容的基礎上或在戒酒后仍有肝酶（ALT、AST及GGT）升高，以及肝臟活體組織檢查證實(shí)病程呈慢性進(jìn)展性經(jīng)過(guò)者，可適當選用保肝藥物。

而不存在上述情況的脂肪肝患者，保肝藥物只是起輔助治療作用，并不能預防脂肪性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝細胞癌。正如文章開(kāi)始藥師提到的那位患者，他只單純靠保肝藥保肝，而不進(jìn)行針對脂肪肝的治療，并不能使病情有所緩解或痊愈。

藥師提示：改變不良生活方式（即減少體重與腰圍）是預防和治療脂肪肝及其并發(fā)癥最重要的治療措施。

乙型肝炎及丙型肝炎

乙型肝炎及丙型肝炎是由于肝炎病毒感染導致的，最重要的藥物治療措施是抗病毒治療。通過(guò)抗病毒治療，可以減少病毒的復制，減輕細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝硬化的發(fā)生。

而保肝藥物不能減緩乙肝及丙肝患者并發(fā)癥的發(fā)生。因此，乙肝及丙肝患者應進(jìn)行規范化的抗病毒治療而非長(cháng)期應用保肝藥物治療。

原發(fā)性膽汁性肝硬化

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內膽汁淤積性疾病。

目前熊去氧膽酸是唯一被推薦用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物。因此，對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，應該長(cháng)期規律口服熊去氧膽酸，且服用時(shí)不得自行停藥或減量。

藥物性肝損傷

藥物性肝損傷的基本治療原則是及時(shí)停用可疑肝損傷藥物，盡量避免再次使用可疑或同類(lèi)藥物，并且及時(shí)就醫，根據肝損傷的臨床類(lèi)型選用適當的藥物治療。

不明原因肝酶升高

引起肝酶升高的原因很多，包括病毒性肝炎、免疫性肝炎、酒精性肝炎等。

因此，如果出現不明原因的肝酶升高，建議立即就醫，而不應自行在家服用保肝藥。找到疾病發(fā)生的原因，采取有針對性的措施，才是疾病治療的根本策略。

飲酒與解酒藥

目前市場(chǎng)上各類(lèi)解酒藥打著(zhù)保肝、護肝的名義大行其道。但從藥物成分上看，市面上這些解酒藥的作用極為有限。除此之外，藥物大部分都需要肝臟代謝，甚至有可能增加肝臟負擔。

因此“解酒護肝”只是為了迎合長(cháng)期過(guò)量飲酒者的心理需要，不能真正起到保護肝臟的作用。建議大家適度飲酒，肝臟疾病患者禁酒。

總之，保肝藥不是保健品，需要在醫生的指導下合理的使用。有些肝病患者，治病心切，有多吃藥、好吃藥的錯誤心理。其實(shí)再好的藥，如果不對癥，和毒藥沒(méi)有兩樣，長(cháng)期不合理的使用保肝藥，只能加重肝臟負擔，使病情加重，甚至還會(huì )擾亂人體正常的免疫功能，使病情惡化。所以，大家一定要避免自己亂用藥。保肝藥不是多多益善而是過(guò)猶不及的。