替比夫定片的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。那么，替比夫定片能不能抑制乙肝病毒DNA的合成？

替比夫定在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物-腺苷，腺苷的細胞內半衰期是14小時(shí)。替比夫定5’-腺苷通過(guò)與HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷競爭，從而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通過(guò)整合到HBVDNA中造成乙肝病毒DNA鏈延長(cháng)的終止，從而抑制乙肝病毒的復制。替比夫定同時(shí)抑制乙肝病毒DNA第一鏈和第二鏈的合成。替比夫定5’-腺苷濃度<=100um時(shí)不會(huì )抑制人體細胞DNA多聚酶，濃度<=10um時(shí)未觀(guān)察到明顯的細胞線(xiàn)粒體毒性。

在鴨乙型肝炎病毒感染的鴨肝細胞中和HBV病毒表達的人類(lèi)肝細胞株2.2.15中觀(guān)察替比夫定的抗病毒作用，結果為：替比夫定抑制50%病毒DNA復制的濃度(IC50)在兩類(lèi)細胞系統中為0.2um左右。在細胞培養中，替比夫定的抗病毒作用不被核苷類(lèi)HIV逆轉靈酶抑制劑(NRTIs)--去羥肌苷Didanosin和司他夫定抵抗，而與阿德福韋聯(lián)用具有協(xié)同效果。替比夫定抗HIV-1病毒的作用低(EC50value>100um),但不抵抗阿巴卡韋、去羥肌苷、恩曲他濱、拉米夫定、司他夫定、泰諾福韋(Tenofovir)和齊多夫定。

患者服用替比夫定片必須在醫生的指導下進(jìn)行，而且不宜于兒童和青少年。而且患者服用素比伏期間，應當定期監測乙型肝炎生化指標,病毒學(xué)指標和血清標志物，至少每6個(gè)月1次。

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（實(shí)習編輯：吳郁冰）