慢乙肝復查時(shí)要做哪些項目？頻率如何

2019-01-28 來(lái)源：小貝殼shell 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙型肝炎患者治療結束后3個(gè)月內應每月檢查1次肝功能、乙肝五項及乙肝病毒DNA，之后每3個(gè)月檢測一次，至少隨訪(fǎng)1年時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現肝炎復發(fā)及肝臟功能惡化。

許多慢乙肝患者在看病時(shí)都會(huì )問(wèn)醫生一個(gè)問(wèn)題：“醫生，我下次多久復查？下次我需要復查哪些項目？”

1、核苷類(lèi)藥物治療患者

血常規：每6個(gè)月檢測1次直至治療結束；

生化學(xué)指標（如肝功、腎功等）及HBVDNA：每3~6個(gè)月檢測1次直至治療結束；

乙肝五項及AFP、腹部超聲：每6個(gè)月檢測1次直至治療結束；

服用替比夫定的患者，應每3-6個(gè)月監測CK；服用替諾福韋或阿德福韋的患者應每3-6個(gè)月監測肌酐、血磷。

2、干擾素治療患者

血常規：治療第1個(gè)月每1-2周檢測1次，以后每月檢測1次至治療結束；

生化學(xué)指標：每月檢測1次直至治療結束；

HBVDNA：每3個(gè)月檢測1次直至治療結束；

乙肝五項：每3個(gè)月檢測1次；

AFP（甲胎蛋白）：每6個(gè)月檢測1次；

甲狀腺功能、血糖：每3個(gè)月檢測1次，如治療前就已存在甲狀腺功能異常或已患糖尿病，建議應每個(gè)月檢查甲狀腺功能和血糖水平；

腹部超聲：每6個(gè)月檢測1次，肝硬化患者每3個(gè)月檢測1次。如B超發(fā)現異常，建議行CT或MRI檢查。

3、慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性表面抗原攜帶者

慢性HBV攜帶者因處于免疫耐受期，應每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無(wú)創(chuàng )肝纖維化檢查等檢查項目，必要時(shí)行肝活檢，若符合抗病毒治療指征，應及時(shí)啟動(dòng)治療；

非活動(dòng)性表面抗原攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行血常規、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無(wú)創(chuàng )肝纖維化檢查等檢查項目。若符合抗病毒治療指征，也應及時(shí)啟動(dòng)治療。

4、慢乙肝治療結束后

記住！慢乙肝患者治療結束后也應定期復查！

慢性乙型肝炎患者治療結束后3個(gè)月內應每月檢查1次肝功能、乙肝五項及乙肝病毒DNA，之后每3個(gè)月檢測一次，至少隨訪(fǎng)1年時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現肝炎復發(fā)及肝臟功能惡化。

對于轉氨酶正常且乙肝病毒DNA低于檢測下限的人，建議至少每年進(jìn)行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查；對于轉氨酶正常但是乙肝病毒DNA陽(yáng)性者，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超聲影像檢查。

5、肝硬化患者

對于肝硬化患者，應每3個(gè)月檢查甲胎蛋白和腹部超聲，必要時(shí)行腹部CT或核磁以早期發(fā)現肝細胞癌，并且還應每1～2年進(jìn)行胃鏡檢查，以觀(guān)察有無(wú)食管胃底靜脈曲張及其進(jìn)展情況。

我們在抗病毒治療的期間做好定期復查，是為了監測抗病毒治療的療效，是否出現耐藥和副作用。在未抗病毒的期間做好定期復查是為了監測疾病的發(fā)展動(dòng)態(tài)，對疾病的發(fā)生能做到早發(fā)現、早治療。

當然，根據每個(gè)患者的病情情況，醫生可能會(huì )對復查的項目和時(shí)間有所調整，大家一定要謹遵醫囑喲！

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