乙型肝炎媽媽分娩及產(chǎn)后該怎么做？

2019-01-22 來(lái)源：巴市感染標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：若您的嬰兒是早產(chǎn)寶寶（少于2000克的體重）或房室缺嬰兒，并且您也是乙肝表面抗原陽(yáng)性，您的嬰兒需要在出生的十二個(gè)小時(shí)內接受一劑乙肝疫苗以及免疫球高蛋白。

據國家疾病預防控制中心2017年公布的數據，我國目前現有HBV攜帶者超過(guò)9300萬(wàn)，每14個(gè)人當中就有一個(gè)攜帶者。2017年新增HBV感染者106萬(wàn)。我國乙型肝炎防控之路仍然任重而道遠。同時(shí)，雖然有相關(guān)立法保護，但我國目前乙型肝炎歧視的現象仍然比較普遍。

Q1：我是乙型肝炎大/小三陽(yáng)媽媽?zhuān)磳⑴R盆，醫生建議剖腹產(chǎn)，我想順產(chǎn)，但又擔心傳染給孩子，有什么風(fēng)險嗎？

A：剖腹產(chǎn)不會(huì )降低乙型肝炎母嬰阻斷的風(fēng)險，唯一正確的方法是:在寶寶出生的24個(gè)小時(shí)內為寶寶注射第一針乙肝疫苗和免疫球蛋白就能提高新生的寶寶的免疫力。在新生兒一個(gè)月大（滿(mǎn)月）的時(shí)候打第二針，并在第六個(gè)月的時(shí)候打第三針則能確保寶寶免疫乙肝。

Q2：母親是大/小三陽(yáng)，寶寶出生只打了乙肝疫苗，別的都沒(méi)打，會(huì )傳染給寶寶嗎？

A：若母親是乙肝表面抗原陽(yáng)性，我們建議，在寶寶出生12小時(shí)內，除了注射乙肝疫苗之外，還應該注射乙肝免疫球蛋白。若在出生的12小時(shí)內只打乙肝疫苗，能夠有95%的母嬰傳染阻斷率，而同時(shí)打了免疫球蛋白能有97%的阻斷率。

Q3：我的孩子早產(chǎn)或者出生時(shí)查出房室缺，能否接種乙肝疫苗和免疫球蛋白？何時(shí)接種比較好？

A：根據世界衛生組織，乙肝疫苗是全世界最安全的疫苗之一，它不是滅活疫苗或減活疫苗,因此可以注射乙肝疫苗，而免疫球蛋白由于有不同的生產(chǎn)廠(chǎng)家，因此是否注射還是要咨詢(xún)兒科醫生。

所有嬰兒都被鼓勵注射疫苗，包括早產(chǎn)嬰兒以及房室缺的嬰兒。

若您的嬰兒是早產(chǎn)寶寶（少于2000克的體重）或房室缺嬰兒，并且您也是乙肝表面抗原陽(yáng)性，您的嬰兒需要在出生的十二個(gè)小時(shí)內接受一劑乙肝疫苗以及免疫球高蛋白。出生12小時(shí)內所接受的第一輪注射不能夠被算作為完整的三針乙肝疫苗注射的系列里。

時(shí)間

乙肝媽媽的早生嬰兒應該接受

出生12小時(shí)內

乙肝疫苗以及免疫球高蛋白的注射

第一次探訪(fǎng)兒科醫生

第一劑乙肝疫苗注射

第一次探訪(fǎng)兒科醫生之后的一個(gè)月

第二劑乙肝疫苗注射

第一次探訪(fǎng)兒科醫生之后的六個(gè)月

第三劑乙肝疫苗注射

要確保在9-18個(gè)月后進(jìn)行血清學(xué)檢測，以確定您的孩子已經(jīng)得到了乙型肝炎的免疫。

Q4：三歲半的寶寶體檢顯示弱陽(yáng)性，是沒(méi)有抗體嗎？醫生建議再去打疫苗，是這樣嗎？

A：只要寶寶體內抗體產(chǎn)生，就不用擔心弱陽(yáng)性的情況。然而對于新生兒而言的疫苗的劑量是五微克，而成人的疫苗劑量是十微克，故專(zhuān)家建議已經(jīng)在嬰兒時(shí)期打過(guò)三針疫苗的孩子在15歲至18歲的時(shí)候再去接受一次完整的疫苗注射，將能確保三針護一生。

如果在接受完整的疫苗注射以后，體內不曾產(chǎn)生抗體，建議更換疫苗的出產(chǎn)廠(chǎng)家或者在下次注射時(shí)加大劑量。