乙肝什么時(shí)候治療效果最佳抓住治愈時(shí)機

2018-12-03 來(lái)源：乙肝大三陽(yáng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有不少人查出乙肝兩對半“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”會(huì )很擔心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？什么時(shí)候治療效果最好？當然，抓住治愈時(shí)機可讓我們的治療事半功倍！

有不少人查出乙肝兩對半“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”會(huì )很擔心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？什么時(shí)候治療效果最好？當然，抓住治愈時(shí)機可讓我們的治療事半功倍！

實(shí)際上“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”治還是不治，并不是根據“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來(lái)決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的朋友轉氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。

這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵在哪里？在于到底是不是有病毒存在，同時(shí)，病毒是不是引起了肝臟的炎癥，其表現為轉氨酶增高；或者病毒是否引起了肝硬化，此時(shí)轉氨酶并不高。

此外，現在醫學(xué)上已經(jīng)不講“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”了，這些是一些通俗的說(shuō)法。在醫學(xué)術(shù)語(yǔ)上，我們稱(chēng)之為e抗原陽(yáng)性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。如果一個(gè)朋友是“大三陽(yáng)”、病毒是陽(yáng)性的、轉氨酶升高，我們稱(chēng)之為e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎；如果一位朋友e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性，且轉氨酶升高，這時(shí)我們稱(chēng)之為e抗原陰性的慢性乙型肝炎。

當然這么說(shuō)還不夠，因為“小三陽(yáng)”也有可能HBV-DNA陽(yáng)性，也有可能HBV-DNA陰性。在治療過(guò)程中，有時(shí)候，我們希望把“大三陽(yáng)”變成“小三陽(yáng)”。比如，一個(gè)朋友是e抗原陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性、轉氨酶升高，即e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎，而治療過(guò)程怎么辦？觀(guān)察e抗原是否會(huì )在治療以后消失，同時(shí)e抗體出現、病毒轉陰、轉氨酶正常。

因此，“大三陽(yáng)”也好，“小三陽(yáng)”也好，是否治療應根據轉氨酶和病毒是否陽(yáng)性來(lái)決定。

在復查過(guò)程中，出現哪些情況時(shí)需要警惕，從而可能需要治療了？

在轉氨酶升高的時(shí)候，我們會(huì )確定患者轉氨酶的升高是不是由乙肝病毒感染引起的。如果轉氨酶升高確實(shí)是乙肝病毒引起的，然后再確定是否由比較長(cháng)時(shí)間的肝臟炎癥引起；如果確定如此，我們要考慮這時(shí)的肝臟炎癥是否可以自發(fā)的清除病毒；如果不可以自發(fā)清除病毒，我們就會(huì )給予治療。

這句話(huà)什么意思？當確定轉氨酶升高是由乙肝病毒引起的，這種情況下，人體自身的免疫功能會(huì )對乙肝病毒發(fā)起攻擊，而這其中一部分免疫功能比較強的人可以利用這個(gè)時(shí)機將乙肝病毒清除掉。因此，并不是轉氨酶一升高，就馬上開(kāi)始治療。一般，我們會(huì )建議病人觀(guān)察半年，如果半年之內不能將病毒清除掉，這時(shí)候就需要抓緊治療了。

特別注意：但如果有的朋友在復查監測過(guò)程中發(fā)現，每年都有轉氨酶的反復波動(dòng)，并且每年轉氨酶波動(dòng)都是由病毒引起的，而這次波動(dòng)的時(shí)候就不用再等半年了，就需要立即開(kāi)始治療了。

另外一種情況需要考慮轉氨酶升高的水平，從目前的治療經(jīng)驗來(lái)看，在轉氨酶升高超過(guò)兩倍上限的時(shí)候，治療效果比較好。

當然也不是轉氨酶不到兩倍就不治療，要根據具體情況具體分析。只要確定肝臟存在炎癥就應當治療，但治療效果可能會(huì )受一些影響。

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