丙肝治療可以換藥嗎？

2018-08-14 來(lái)源：根治丙肝標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適，但48周療程已經(jīng)未達到40周，距離48周療程結束時(shí)間越長(cháng)，越建議當機立斷，改用DAAs方案抗病毒。

今天遇到一個(gè)丙肝病人，他咨詢(xún)的問(wèn)題帶有很普遍的意義！他的問(wèn)題是什么呢？

“我已經(jīng)使用派羅欣治療18周了，但副作用實(shí)在是大，受不了了，再堅持下去，肯定不可能。醫生，我該停藥還是換用印度直接抗病毒藥物治療呢？”

這真的是一個(gè)帶有非常普遍意義的問(wèn)題。由于特殊的原因，在國內正規醫院，絕大部分還是使用干擾素加利巴韋林的方案治療慢性丙肝。對這一部分正在療程中的患者，很顯然，面臨一個(gè)痛苦的選擇，是繼續把干擾素方案療程堅持下去，還是當機立斷，換用DAAs（直接抗病毒）方案呢？

答案是：針對不同的人，有不同的選擇建議。

一、如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適，且48周療程已經(jīng)達到或超過(guò)40周，那可以把未完的療程堅持完成。并在療程結束和結束之后的12周，24周復查高精度HCV-RNA.

二、如果干擾素使用過(guò)程中無(wú)明顯不適，但48周療程已經(jīng)未達到40周，距離48周療程結束時(shí)間越長(cháng)，越建議當機立斷，改用DAAs方案抗病毒。理由是：使用DAAs方案費用更低，治愈率高，復發(fā)率低，且只需要在療程結束時(shí)復查一次高精度HCV-RNA即可。

三、不管干擾素方案使用多久，出現無(wú)法耐受的副作用，任何時(shí)候都應該停止原方案，換用DAAs方案。

四、在干擾素治療過(guò)程中出現部分應答、無(wú)應答或突破等預期干擾素方案治療效果不佳的情況時(shí)，立即停用原干擾素治療方案，換用DAAs方案。