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替諾福韋可預防孕婦乙型肝炎傳播!

2018-08-14 來(lái)源:根治丙肝  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2014年6月17日,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(以下簡(jiǎn)稱(chēng)替諾福韋,商品名韋瑞德)正式在中國上市,用于成人及12歲以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治療,為中國的慢性乙肝患者提供了另一種一線(xiàn)治療藥物。

小資料:替諾福韋

 
2014年6月17日,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(以下簡(jiǎn)稱(chēng)替諾福韋,商品名韋瑞德)正式在中國上市,用于成人及12歲以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治療,為中國的慢性乙肝患者提供了另一種一線(xiàn)治療藥物。(注:慢性乙肝的治療的一線(xiàn)藥物是派羅欣、恩替卡韋和替諾福韋)
 
替諾福韋屬于核苷酸類(lèi)逆轉錄酶抑制劑,可以通過(guò)阻斷涉及乙肝病毒復制的逆轉錄酶從而達到強效抑制病毒復制的目的。自從2008年以來(lái),替諾福韋已經(jīng)在包括美國在內的100多個(gè)國家和地區被批準用于慢性乙肝的治療。
 
目前關(guān)于孕期使用替諾福韋酯(TDF)預防乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的數據幾乎沒(méi)有。
 
研究概述:
 
200名乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)陽(yáng)性和HBVDNA水平高于200,000IU/ml的孕婦。參與者按1:1隨機分為接受常規的無(wú)抗病毒治療的護理或TDF(每天口服300mg),從妊娠32-34周直到產(chǎn)后4周。對參與者隨訪(fǎng)直產(chǎn)后28周。所有的嬰兒接受免疫預防。主要結果是母嬰傳播和出生缺陷的發(fā)生率。次要終點(diǎn)為T(mén)DF的安全、分娩時(shí)HBVDNA水平低于200,000IU/ml的比例、產(chǎn)后28周HBeAg轉陰或乙型肝炎表面抗原血清轉換。

結果:
 
分娩時(shí)HBVDNA水平低于200,000IU/ml的比例在TDF組和對照組分別為68%(66/97)和2%(2/100)。產(chǎn)后28周,TDF組的母嬰傳播率顯著(zhù)低于對照組。TDF組的母嬰安全性與對照組相似,包括出生缺陷,不過(guò)TDF組母親的肌酸激酶水平增加的比例更高。停止TDF藥物后,TDF組母親谷丙轉氨酶升高超過(guò)正常范圍的比例更高(45%[44/97]vs.30%[30/100])。孕產(chǎn)婦HBV血清學(xué)結果在組間沒(méi)有明顯差異。
 
結論:
 
對孕晚期HBeAg陽(yáng)性和HBVDNA水平超過(guò)200,000IU/ml的孕婦使用TDF治療,可顯著(zhù)降低HBV的母嬰傳播率。
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