技術(shù)在進(jìn)步丙肝治愈率可達(dá)95%

2018-08-09 來源：丙肝咨詢交流群標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在五類病毒性肝炎中，我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預(yù)防，丙肝還沒有疫苗。因此，在病毒性肝炎防治中，中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出，中國還有個(gè)很重要的問題沒有解決，就是慢性丙型肝炎的防治。

近年來，乙肝報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢，但丙肝、戊肝報(bào)告發(fā)病率逐年上升，丙肝近三年每年報(bào)告超過20萬。但專家指出，提早篩查并治療，“沉默的丙肝”治愈率可達(dá)95%以上。中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出，對于丙型肝炎的診斷，最重要的是采用合理的價(jià)格進(jìn)行篩查，國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)在2014年8月批準(zhǔn)《丙型肝炎篩查及管理》標(biāo)準(zhǔn)，并且在2014年12月實(shí)施和使用。

丙肝目前無疫苗預(yù)防，重在提早篩查

在五類病毒性肝炎中，我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預(yù)防，丙肝還沒有疫苗。因此，在病毒性肝炎防治中，中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出，中國還有個(gè)很重要的問題沒有解決，就是慢性丙型肝炎的防治。

“第一次就診的患者人群中，有大約15%的患者發(fā)生了肝硬化，乃至于肝癌，對于慢性丙型肝炎患者還應(yīng)該提早篩查，做更早的治療，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。”

如果篩查及時(shí)的話，用現(xiàn)有的新方案治療就可以使丙肝病毒的清除率和治愈率達(dá)到95%，甚至95%以上。魏來介紹，由于中國人種的原因，即便用中國最普遍的聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，患者仍有64%可以達(dá)到病毒的清除。“在抗病毒治療方法方面，不同的方案和治療的發(fā)展使治愈有了很大的提高和改善，現(xiàn)在出現(xiàn)多種抗病毒治療的方案，無論哪種方案療程都遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于干擾素的治療。”

丙肝治療需更多價(jià)廉藥物

還有一些藥物在中國剛開始做臨床試驗(yàn)，魏來稱，其療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干擾素的治療，甚至對出現(xiàn)了肝硬化的患者也可以達(dá)到很高的治療，且不論是第一次治療還是以往治療失敗，都能取得很好的效果，但是藥物價(jià)格會比較貴。“在這些研究中可以看到，新的方案使中國丙肝人群治療的有效率、病毒清除率和治愈率達(dá)到了95%，但我們還需要更多價(jià)廉的藥物，在國家藥品審定中心的網(wǎng)站上，也有很多國產(chǎn)廠家在進(jìn)行中國的抗病毒藥物研發(fā)。”

在藥物可負(fù)擔(dān)性方面還有一些問題需要解決，中國城鎮(zhèn)慢性丙型肝炎治療報(bào)銷，有些地方只能報(bào)銷普通干擾素，有些地方可以報(bào)銷聚乙二醇干擾素。除了城鎮(zhèn)以外，在農(nóng)村新農(nóng)合體系中所報(bào)銷的比例和封頂線仍然會給患者普遍治療帶來一定的挑戰(zhàn)和障礙。