技術(shù)在進(jìn)步 丙肝治愈率可達95%
摘要:在五類(lèi)病毒性肝炎中,我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預防,丙肝還沒(méi)有疫苗。因此,在病毒性肝炎防治中,中國肝基會(huì )副理事長(cháng)、北大人民醫院副院長(cháng)魏來(lái)指出,中國還有個(gè)很重要的問(wèn)題沒(méi)有解決,就是慢性丙型肝炎的防治。
近年來(lái),乙肝報告發(fā)病率呈下降趨勢,但丙肝、戊肝報告發(fā)病率逐年上升,丙肝近三年每年報告超過(guò)20萬(wàn)。但專(zhuān)家指出,提早篩查并治療,“沉默的丙肝”治愈率可達95%以上。中國肝基會(huì )副理事長(cháng)、北大人民醫院副院長(cháng)魏來(lái)指出,對于丙型肝炎的診斷,最重要的是采用合理的價(jià)格進(jìn)行篩查,國家衛計委已經(jīng)在2014年8月批準《丙型肝炎篩查及管理》標準,并且在2014年12月實(shí)施和使用。
在五類(lèi)病毒性肝炎中,我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預防,丙肝還沒(méi)有疫苗。因此,在病毒性肝炎防治中,中國肝基會(huì )副理事長(cháng)、北大人民醫院副院長(cháng)魏來(lái)指出,中國還有個(gè)很重要的問(wèn)題沒(méi)有解決,就是慢性丙型肝炎的防治。
“第一次就診的患者人群中,有大約15%的患者發(fā)生了肝硬化,乃至于肝癌,對于慢性丙型肝炎患者還應該提早篩查,做更早的治療,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。”
如果篩查及時(shí)的話(huà),用現有的新方案治療就可以使丙
肝病毒的清除率和治愈率達到95%,甚至95%以上。魏來(lái)介紹,由于中國人種的原因,即便用中國最普遍的聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,患者仍有64%可以達到病毒的清除。“在
抗病毒治療方法方面,不同的方案和治療的發(fā)展使治愈有了很大的提高和改善,現在出現多種抗病毒治療的方案,無(wú)論哪種方案療程都遠遠短于干擾素的治療。”
丙肝治療需更多價(jià)廉藥物
還有一些藥物在中國剛開(kāi)始做臨床試驗,魏來(lái)稱(chēng),其療效遠遠高于干擾素的治療,甚至對出現了肝硬化的患者也可以達到很高的治療,且不論是第一次治療還是以往治療失敗,都能取得很好的效果,但是藥物價(jià)格會(huì )比較貴。“在這些研究中可以看到,新的方案使中國丙肝人群治療的有效率、病毒清除率和治愈率達到了95%,但我們還需要更多價(jià)廉的藥物,在國家
藥品審定中心的網(wǎng)站上,也有很多國產(chǎn)廠(chǎng)家在進(jìn)行中國的抗病毒藥物研發(fā)。”
在藥物可負擔性方面還有一些問(wèn)題需要解決,中國城鎮慢性丙型肝炎治療報銷(xiāo),有些地方只能報銷(xiāo)普通干擾素,有些地方可以報銷(xiāo)聚乙二醇干擾素。除了城鎮以外,在農村新農合體系中所報銷(xiāo)的比例和封頂線(xiàn)仍然會(huì )給患者普遍治療帶來(lái)一定的挑戰和障礙。