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世界哮喘日

2018-08-08 來(lái)源:北京地壇掌上健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰。凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天。嚴重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。

1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì )的開(kāi)幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng )議委員會(huì )(GINA)與歐洲呼吸學(xué)會(huì )(ERS)代表世界衛生組織(WHO)提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng),并將該日作為第一個(gè)世界哮喘日。自2000年起,每年都舉行同樣活動(dòng)。但此后每年的世界哮喘日為每年5月的第一個(gè)周二,而不是12月11日。世界哮喘日的宗旨是:使人們意識到哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題;宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步;并促使公眾和有關(guān)當局參與實(shí)施有效的管理方法。

 
哮喘也叫支氣管哮喘。是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過(guò)治療而逆轉。

病因
 
1、遺傳因素
 
特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。

2、變應原
 
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。

(1)室內變應原
 
①屋螨是最常見(jiàn)的,危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。
 
②家中飼養寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者。
 
③蟑螂為亞洲國家常見(jiàn)的室內變應原。
 
④真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。
 
常見(jiàn)的室外變應原:花粉與草粉。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類(lèi)。

(2)職業(yè)性變應原
 
谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
 
(3)藥物及食物添加劑
 
阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。

3、促發(fā)因素
 
(1)大氣污染
 
(2)吸煙
 
(3)呼吸道病毒感染
 
(4)圍生期胎兒的環(huán)境
 
(5)其他劇烈運動(dòng)、氣候轉變及多種非特異性刺激
 
臨床表現
 
哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳。凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天。嚴重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。
 
治療
 
1、戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
 
2、加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。
 
3、合理調節室溫,預防感冒。
 
4、治療目標①完全控制癥狀;②預防發(fā)作或加劇;③肺功能接近個(gè)體最佳值;④活動(dòng)能力正常;⑤避免藥物的不良反應;⑥防止不可逆性氣道阻塞;⑦預防哮喘猝死。
 
5、哮喘防治基本臨床策略
 
(1)長(cháng)期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。
 
(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
 
(3)規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(cháng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
 
預防
 
1、遠離過(guò)敏原
 
塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等。
 
2、遠離非特異性理化因子
 
煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣。
 
3、預防微生物感染
 
4、不要過(guò)度勞累
 
5、調節情緒
 
憂(yōu)慮、悲傷、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì )導致哮喘發(fā)作。
 
6、做好職業(yè)防護
 
7、根據氣溫加減衣服
 
哮喘病人盡量做好預防:體育鍛煉、呼吸調整、避免誘發(fā)因素、飲食調養、食藥預防。
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