輕忽發(fā)燒咳嗽恐肺膿腫上身

2015-01-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺膿腫常見(jiàn)病原菌為口腔黏膜厭氧菌，但也可能會(huì )伴隨其他需氧細菌，如葡萄球菌與腸道格蘭氏陰性菌等的感染。病程表現可能為急性、慢性或亞急性，常見(jiàn)癥狀有發(fā)燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難，甚至咳血。

　　臺南市立醫院胸腔暨食道外科方副吉醫師指出，居住臺南的68歲的張先生患有高血壓，規則服藥控制中，平時(shí)有抽煙及喝酒習慣。入院前2周有咳嗽、發(fā)燒的癥狀，認為應該是一般的呼吸道感染，先在診所就醫以藥物治療，但之后仍有反覆發(fā)燒、咳嗽加劇的情形，合并右側胸痛及呼吸漸喘癥狀。

　　細菌感染肺膿腫易引起組織壞死

　　經(jīng)醫師檢查發(fā)現，張先生右側肺膿腫且已有14公分大。盡快給予廣泛性抗生素治療，安排電腦斷層經(jīng)皮胸腔導管引流出約700cc有惡臭味的黃白色膿液后，并治療呼吸喘的癥狀，數天后病情慢慢改善。

　　事實(shí)上，肺膿腫為一種肺實(shí)質(zhì)化膿性的細菌感染，會(huì )引起組織壞死。張姓患者膿液的培養結果為厭氧性細菌，使用抗生素治療時(shí)間至少需4周以上，雖然感染狀況沒(méi)有進(jìn)一步擴散，但病患仍面臨隨時(shí)需手術(shù)介入治療之可能。

　　發(fā)燒咳嗽肺部易嚴重感染

　　方副吉醫師強調，所謂肺膿腫，臺語(yǔ)俗稱(chēng)“肺癭”。多數出現在有中風(fēng)長(cháng)期臥床、酗酒或蛀牙、牙周病；甚至拔牙時(shí)，未經(jīng)適當抗生素治療的病患身上。另外，患有高血壓、糖尿病、慢性肝病或腎臟病等抵抗力差的病人或有施打毒品者，也都比較容易呈現嚴重肺部感染疾病。

　　臨床上，肺膿腫常見(jiàn)病原菌為口腔黏膜厭氧菌，但也可能會(huì )伴隨其他需氧細菌，如葡萄球菌與腸道格蘭氏陰性菌等的感染。病程表現可能為急性、慢性或亞急性，常見(jiàn)癥狀有發(fā)燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難，甚至咳血。

　　治療目前仍以藥物為主，抗生素療程6至8周，大部分患者治療后都可痊愈。但對抗生素治療效果差的病患，且有持續發(fā)燒、咳血、膿瘍過(guò)大或合并氣管肋膜瘻管、膿胸、持續敗血癥者，就可能需藉由外科肺葉，以及感染組織切除手術(shù)治療。

　　醫師提醒：

　　肺膿腫更容易有后續并發(fā)癥，建議民眾有呼吸道感染癥狀，且狀況持續一段時(shí)間或加劇時(shí)，就應盡早至醫院進(jìn)一步檢查，切勿單純自行服藥反而拖延病情，小病拖成大病。

　　（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）