究竟哪些因素會(huì )影響狂犬病的治療呢?
摘要:狂犬病是一種流行較廣的烈性傳染病,全世界每年至少有6萬(wàn)人死于該病,特別是在亞洲和非洲。犬狂犬病還沒(méi)有已知的有效的治療方法,暴露后預防(疫苗+免疫球蛋白)仍然是最為重要的預防措施。
狂犬病是一種流行較廣的烈性傳染病,全世界每年至少有6萬(wàn)人死于該病,特別是在亞洲和非洲。犬狂犬病還沒(méi)有已知的有效的治療方法,暴露后預防(疫苗+免疫球蛋白)仍然是最為重要的預防措施。
狂犬病治療的有利因素
1、年輕人;
2、既往健康;
3、在臨床癥狀發(fā)生之前施用過(guò)一種或多種狂犬病疫苗;
4、早期臨床狂犬病(例如局部感覺(jué)癥狀);
5、蝙蝠狂犬病毒引起的感染;
6、在血清和/或腦脊液中存在中和抗狂犬病病毒抗體;
7、狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA檢測陰性;
8、重癥監護機構可及性;
9、有可接受的可能導致嚴重神經(jīng)功能缺損的結果。
狂犬病治療的不利因素
1、老年人;
2、醫學(xué)合并癥/免疫損害;
3、之前沒(méi)有狂犬病疫苗接種史;
4、晚期臨床狂犬病(例如四肢麻痹或昏迷);
5、犬狂犬病病毒引起的感染;
6、在血清和/或血清中沒(méi)有中和抗狂犬病病毒抗體,或腦脊液狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA陽(yáng)性;
7、無(wú)重癥監護治療的機會(huì );
8、缺乏可接受的可能導致嚴重神經(jīng)功能缺陷的結果。
治療措施
1、支持和對癥治療(如安靜房間、鎮靜、鎮痛、抑制唾液分泌、控制體溫等)
2、免疫治療
①狂犬病疫苗
②人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)
③
抗病毒治療(以下藥物在用,但無(wú)證據支持為有效的抗狂犬病毒的藥物)α-干擾素、利巴韋林、金剛烷胺。
此外,還有其他治療方法,但因為臨床試驗效果不理想,因此不過(guò)多贅述。