什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節及皮膚，引起沿周?chē)窠?jīng)分布的群集性皰疹及以神經(jīng)痛為特征的一種病毒性皮膚病，自然病程一般在2～4周。

臨床癥狀

全身：低熱，全身不適，類(lèi)似于感冒癥狀。

局部：皮膚刺癢、灼痛，多發(fā)于一側胸脅背、腰腹部或頭面部，不超過(guò)中線(xiàn)；1～2d后出現皮膚損害，為群集性小米至綠豆大小的丘皰疹或紅斑，迅速發(fā)展為發(fā)亮密集成簇水皰，皰疹壁緊張發(fā)亮，皰疹內液體澄清，皰疹群之間膚色正常，數日后水皰變渾、干燥、結痂。部分患者局部皮損不明顯，啟東話(huà)叫“里皰疹”。部分患者皰疹愈合殘留神經(jīng)痛、皮膚上留下瘢痕或色素沉著(zhù)。

一、急性期治療

西醫

提高免疫功能，干擾素、胸腺肽；抗病毒，阿昔洛韋、利巴偉林、清開(kāi)靈、板藍根；營(yíng)養神經(jīng)，甲鈷胺、B族維生素；止痛，曲嗎多、布洛芬緩釋膠囊、卡馬西平等；預防感染，抗生素；神經(jīng)阻滯療法；射頻溫控熱凝術(shù)行神經(jīng)毀損。

屬于傳統醫學(xué)“纏腰火丹”、“蛇串瘡”范疇，一般認為由肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊、氣虛血瘀所致，氣血虧虛為其本，熱毒、瘀血阻絡(luò )為其標。治療以祛邪為主，清熱解毒、利濕、行氣化瘀等。

刺絡(luò )拔罐：阿是穴（病變皮損處），患側夾脊穴（與皮損部位相對應）。前3天每日治療1次，疼痛明顯減輕后，改為隔日1次。

針刺穴位：局部圍刺（在皰疹外圍1cm處），患側華佗夾脊穴；若陽(yáng)明蘊熱加曲池、風(fēng)池、足三里；肝膽火盛加外關(guān)、支溝、陽(yáng)陵泉、太沖、行間；氣滯血瘀加三陰交、合谷、血海。

熱療（以熱引熱、引邪外出）

艾灸，采用清艾條對出皰疹處及有疼痛感處行溫和灸，以局部皮膚潮紅為度。記得小時(shí)候“燭火丹”，口中念念有詞，最后是“太上老君，急急如令赦”。

貼棉灸，貼上一薄層新鮮棉花，從神經(jīng)尾端點(diǎn)燃，燃盡為1壯，連續9壯。每日1次，直至痊愈。

取燈心草一條約5cm，花生油（或芝麻油）少許，以燈心的一端蘸花生油約0.5-1.0cm，點(diǎn)燃后迅速將火的一端在疼痛區域皮膚的前后左右各施灸1次，以發(fā)出“啪”的一聲為止，2日一次，10次為一療程。

藥物外敷

取較大活地龍10條，韭菜地里為佳，用清水洗凈后置杯中，加白糖60g輕輕攪拌，放置24小時(shí)后制取黃色地龍浸出液備用。以棉簽將制取液涂于皰疹表面，每日5-6次，5天為1療程。

胡老先生傳一方，蜈蚣、大黃、冰片為細末，麻油調涂于局部。

炒僵蠶、青黛散、冰片、按比例研細末，按需用食用油調成糊狀，涂敷患處，紗布固定，視局部創(chuàng )面具體情況，隔天換藥1次。

常用中成藥

京萬(wàn)紅軟膏、七厘散、新癀片、南通蛇藥片、冰硼散、六神丸、美寶（濕潤燒傷膏）、云南白藥、紫金錠、牛黃解毒丸、梅花點(diǎn)舌丹等。

二、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

是指皰疹的皮膚損害已完全消退，但受侵犯的神經(jīng)分布區域仍有持續劇烈疼痛，有如銳器刺入，燒灼，電擊，重壓，勒緊感等。

受到風(fēng)吹或輕輕觸摸衣服時(shí)都可引起劇烈疼痛。可持續數月或數年以至數十年不等；且疼痛，白天，黑天均有存在，或日輕夜重。絕大多數是老年人體質(zhì)虛弱和患有慢性全身性疾病患者。

治療以扶正為主，常用方劑：補中益氣湯、補陽(yáng)還五湯、復元活血湯、柴胡疏肝散、陽(yáng)和湯、活絡(luò )效靈丹等。

注意事項

飲食以清淡、易消化為原則，宜多吃新鮮水果、蔬菜，忌魚(yú)蝦蟹、羊肉等發(fā)物，忌辛辣刺激食物，禁煙酒。宜多飲水，保持大便通暢，以利毒邪排出，便秘者可以溫水沖蜂蜜飲服。后遺神經(jīng)痛，加強營(yíng)養，適量運動(dòng)，提高體質(zhì)。忌口適可而止，靈活對待，不同階段，要求不同。過(guò)度忌口，導致?tīng)I養欠佳，免疫功能低下，反而病情綿綿無(wú)期。