黃瑛說(shuō)，現在流行的一般是甲型副傷寒，而目前還沒(méi)有預防的疫苗。

　　傷寒與副傷寒皆為由細菌引起的腸道傳染病，不同的是傷寒的病原菌是傷寒桿菌，副傷寒的病原菌為副傷寒桿菌，可以通過(guò)細菌培養檢查屬于哪種傷寒。

　　副傷寒的潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時(shí)可短至3～6天。和正傷寒相比，副傷寒病情更輕、病程較短，在臨床上還可以表現為輕型傷寒、急性胃腸炎或膿毒血癥。

　　患者勿亂用抗生素

　　目前，傷寒治療的困難除了患病前期沒(méi)有得到重視，導致病情延誤外，更重要的還是患者因服用大量抗生素導致身體抗藥性強，使得后期治療效果不顯著(zhù)。

　　黃瑛介紹，市三院每年都會(huì )收治很多傷寒病患，其中一些患者因為初期沒(méi)有對癥下藥，自己服用了一些退燒藥和抗生素，雖然偶爾有好轉的表象，但其實(shí)病情并沒(méi)有得到切實(shí)的控制。

　　據黃瑛介紹，傷寒的診斷一般采取細菌培養的方式，通過(guò)采集患者的血液或者骨髓、大便、尿液進(jìn)行培養，一旦培養出傷寒桿菌，就可以確診為患了傷寒。另外，通過(guò)肥達式反應也可以作為診斷的參考。

　　有些患者服用了過(guò)多抗生素，身體產(chǎn)生了抗藥性，在到市三院做細菌培養和肥達氏反應監測時(shí)，常常被體內的抗生素干擾到監測結果。確診后的治療也因藥效不顯著(zhù)而困難重重。因此，黃瑛主任呼吁，應盡量減少服用抗生素，規范用藥，疑似傷寒病癥時(shí)，盡早到醫院診斷，根據專(zhuān)科醫生的囑咐正確用藥。

　　防傷寒首先得“忌嘴”

　　“生命力特別頑強的傷寒病菌，其實(shí)也有致命弱點(diǎn)，怕熱。傷寒桿菌在水中能存活2～3周，在糞便中可維持1～2個(gè)月，既能在牛奶中生存繁殖，也能在冰凍環(huán)境中可持續數月。因為在自然界中生命力強，傷寒也成為了極易傳播的一類(lèi)疾病。”黃瑛說(shuō)。

　　不過(guò)傷寒桿菌生命力極強，但它對光、熱、干燥及消毒劑的抵抗力卻比較弱。將病菌攜帶物加熱至60℃，15分鐘或煮沸后就會(huì )立即死亡。若將其放置在消毒飲用水余氯達0.2～0.4mg/L時(shí)就能迅速將病菌殺滅。

　　關(guān)于傷寒的預防，黃瑛提醒，應該養成飯前便后正確使用肥皂洗手的習慣。盡量飲用煮沸過(guò)的水和加熱過(guò)的食物，并注意飲食衛生，在食用燒烤等食物時(shí)，一定要選擇新鮮、干凈的食材，并對餐具消毒，避免病從口入。另外，注意環(huán)境衛生，以紗窗、殺蟲(chóng)劑噴霧法或含殺蟲(chóng)劑誘餌來(lái)殺滅蒼蠅。經(jīng)常清除垃圾、廁所加裝紗窗，避免通過(guò)蒼蠅、蚊蟲(chóng)感染傷寒。急性期應住院接受隔離治療，直到檢驗結果為陰性為止，方可解除監視。患者糞便、尿液及污染用具需施行消毒，避免交叉感染。

　　耽誤病情會(huì )發(fā)生腸出血和腸穿孔

　　傷寒很容易引起并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝損傷、肺炎、心肌炎、腦炎，嚴重的還有腸出血和腸穿孔，可能危及生命。患者發(fā)熱時(shí)間越長(cháng)，并發(fā)癥就會(huì )越多，病情也會(huì )越重。因此，患了傷寒一定要盡早治療，避免因延誤導致病情加重。

　　傷寒的傳染源為患者及病菌攜帶者，全病程均有傳染性，以病程第2～4周傳染性最大。少數患者可成為長(cháng)期或終身帶菌者，是我國近年來(lái)傷寒持續散發(fā)的主要原因。而且，如果傷寒患者治療不規范，導致再次發(fā)熱，或是因為自身耐藥性強，雖然療程夠了，但病情沒(méi)有得到根治，都會(huì )導致傷寒復發(fā)。

　　另外，傷寒在人體的潛伏期在3—60天不等，平均為1—2周。在潛伏期內，患者身體并沒(méi)有明顯的臨床表現，大部分患者都不知道自己已經(jīng)攜帶了傷寒桿菌。而在潛伏期內，病菌攜帶者已經(jīng)成為了傳染源，可以通過(guò)排泄物等傳播病菌。這也是傷寒傳染性強的原因之一。

　　在市三院的感染性疾病科，住著(zhù)很多跟余先生同樣癥狀的患者，很大一部分患者都是患病一段時(shí)間后，一直沒(méi)有好轉才到醫院檢查，最終確診為傷寒。黃瑛主任解釋?zhuān)瑐跗谝话惚憩F為持續發(fā)熱，很多患者并沒(méi)有體現出特別的病癥，因此，傷寒也常常被誤診為感冒。

（實(shí)習編輯：周小芳）