小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性的現(xiàn)象稱為“小三陽(yáng)”。（小三陽(yáng)傳染性相對(duì)較弱，因?yàn)槿菀妆缓鲆暎匝葑優(yōu)楦斡不?、肝癌的可能性相?duì)較大些）

　　小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎？

　　乙肝的傳染性主要依據(jù)近期HBVDNA檢查結(jié)果來(lái)判定，如果病毒DNA比較高（DNA呈陽(yáng)性），則說(shuō)明患者近期內(nèi)的傳染性較強(qiáng)，如果病毒DNA比較低（DNA呈陰性），則說(shuō)明傳染性較弱。

　　常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)常用于判斷是否感染乙肝病毒及進(jìn)行傳染性的粗略判定，不僅無(wú)法準(zhǔn)確的判斷傳染性的大小，更不能依據(jù)兩對(duì)半的結(jié)果就判定應(yīng)該如何治療。

　　傳播途徑：如輸血、注射、外科或牙科手術(shù)、針刺、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜的微小損傷等血液傳播、性行為，母嬰垂直傳播。醫(yī)院內(nèi)污染的器械也可致醫(yī)院內(nèi)傳播。

　　小三陽(yáng)能治好嗎？

　　小三陽(yáng)的治療要具體問(wèn)題具體分析。首先要進(jìn)行肝功能、B超檢查以及HBVDNA檢測(cè)，以了解肝臟的受損情況以及乙肝病毒的復(fù)制情況，從而確定是僅保肝治療還是立即進(jìn)行乙肝抗病毒治療。

　　對(duì)于年紀(jì)較輕的小三陽(yáng)患者，如果體內(nèi)乙肝病毒并不活躍，轉(zhuǎn)氨酶水平也不高，可以暫不做治療，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝取、多參加鍛煉和保證良好的生活習(xí)慣來(lái)保肝。要注意的是必須定期進(jìn)行復(fù)檢，以監(jiān)控體內(nèi)乙肝病毒的發(fā)展情況。

　　但是，如果小三陽(yáng)患者的各項(xiàng)指標(biāo)符合抗病毒治療的條件，如轉(zhuǎn)氨酶水平升高到正常的兩倍及以上，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)，并且每次波動(dòng)均由乙肝病毒引起；以及肝臟檢測(cè)發(fā)現(xiàn)纖維化等情況，這種情況下越早進(jìn)行抗病毒治療預(yù)后越好。

　　警惕！對(duì)于一直吃藥控制著的小三陽(yáng)，突然病毒量升高或者肝功能不正常，要警惕是否出現(xiàn)病毒的變異或者耐藥情況，這種情況要及時(shí)檢查進(jìn)行治療，以免因?yàn)楹鲆暡∏槎l(fā)展為肝硬化甚至惡變的情況。

　　小三陽(yáng)媽媽會(huì)生出小三陽(yáng)寶寶嗎？

　　對(duì)乙肝攜帶，無(wú)論是大、小三陽(yáng)的媽媽和嬰兒，國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的阻斷是采取主動(dòng)和被動(dòng)聯(lián)合免疫。孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)（越早越好，最好在2小時(shí)內(nèi)完成）注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)于出生后24小時(shí)內(nèi)（越早越好）、1個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

　　國(guó)內(nèi)許多單位還開(kāi)展了產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白阻斷宮內(nèi)感染。小三陽(yáng)、HBVDNA陰性的媽媽的寶寶多可完全阻斷。對(duì)大三陽(yáng)媽媽阻斷的成功率在90%以上。要注意的是，乙肝免疫球蛋白在注射前應(yīng)冷藏保存于2-8度。

　　因全程注射乙肝疫苗后，保護(hù)性抗體的陽(yáng)性率大約在90％左右。因此孩子打完三針疫苗以后，還應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，到底孩子產(chǎn)生表面抗體沒(méi)？滴度夠不夠？若沒(méi)產(chǎn)生表面抗體或者滴度不夠，還需要加強(qiáng)接種。此外還應(yīng)注意，打疫苗產(chǎn)生的抗體并不能持續(xù)終生，應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查，必要的時(shí)候需要加強(qiáng)接種。

　　有表面抗體保護(hù)的人群，一般是很難感染乙肝病毒的，所以建議患者家屬接種乙肝疫苗，尤其是嬰幼兒，以避免在密切接觸中感染乙肝病毒的機(jī)率。