乙肝治好了要定期體檢患者需定期復六個(gè)項目

2017-06-28 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿，癥狀不典型，因此容易被患者忽視。其實(shí)，即使患者沒(méi)什么癥狀，甚至肝功能正常，病情仍可能在持續進(jìn)展，如不定期檢查，很容易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　王大爺一年半前被診斷為“慢性乙型肝炎”，經(jīng)保肝、抗病毒治療，肝功能一直穩定在正常范圍內，病人也沒(méi)有明顯癥狀。但最近做B超檢查卻發(fā)現，已是肝癌晚期，肝內癌灶多發(fā)、門(mén)脈栓塞，并失去了手術(shù)機會(huì )。

　　乙肝治好了要定期體檢

　　看到病人傷心無(wú)助的神情，心中不免為他感到惋惜和難過(guò)。但當我問(wèn)他這一年來(lái)為什么沒(méi)有按照醫生的囑咐定期做B超檢查時(shí)，他說(shuō)因為肝功能穩定，沒(méi)什么異常，就沒(méi)太重視，沒(méi)想到一年的時(shí)間，會(huì )有這么大的變化。

　　慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿，癥狀不典型，因此容易被患者忽視。其實(shí)，即使患者沒(méi)什么癥狀，甚至肝功能正常，病情仍可能在持續進(jìn)展，如不定期檢查，很容易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　在我國，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常見(jiàn)的病因，一旦發(fā)生肝硬化，病情就不可逆轉，病人會(huì )逐漸出現腹水、上消化道出血等多種嚴重并發(fā)癥。反復住院，不僅生活質(zhì)量嚴重下降，也會(huì )給家庭、社會(huì )帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。而肝癌帶來(lái)的打擊更是致命的，晚期肝癌從發(fā)現到死亡平均病程僅3—6個(gè)月。

　　腹部B超檢查對肝硬化、肝癌的診斷均有重要意義，甲胎蛋白（AFP）對早期肝癌診斷也有很大價(jià)值，因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白檢查，以便做到對肝硬化、肝癌早診早治。乙肝病毒攜帶者及慢性肝炎病人，病情穩定時(shí)可每半年做一次；甲胎蛋白高于正常者應增加檢查頻率，3個(gè)月甚至更短時(shí)間查1次，必要時(shí)做CT協(xié)助診斷。

　　患者需定期復六個(gè)項目

　　1、乙肝病毒學(xué)指標

　　包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等。根據這些檢查，可以了解病毒的復制情況及病人傳染性的大小。

　　2、血常規

　　包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等。病人一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的變化往往可以提示病情的嚴重程度。如血小板輕度降低，提示肝硬化處于早期階段；如果血小板、白細胞、紅細胞等項目均下降，提示脾功能亢進(jìn)，肝硬化進(jìn)入中晚期階段；如果單純血色素（血紅蛋白）降低，病人應警惕是否已發(fā)生了消化道出血。

　　3、B超

　　通過(guò)定期檢查B超，可了解病人肝臟的大小、形態(tài)、門(mén)脈內徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水等，據此判定病情是否向肝硬化的方向轉變，或有無(wú)占位性病變（肝癌）。

　　4、甲胎蛋白（AFP）

　　一般情況下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超過(guò)200微克/升。但是當發(fā)展到肝癌時(shí)，病人的甲胎蛋白就會(huì )大于400微克/升。

　　5、肝功能

　　包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動(dòng)度（PA）等。根據以上指標可以綜合判斷病情的輕重。

　　6、其它

　　包括血糖、尿糖、尿常規等。根據這些檢查，可以了解病人是否已經(jīng)患了與乙肝相關(guān)的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

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