了解幽門(mén)螺旋桿菌的傳染途徑，保護好自己和家人！

2017-06-16 來(lái)源：家庭醫生在線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：幽門(mén)螺旋桿菌（英文簡(jiǎn)稱(chēng)Hp），通常寄生在人的胃黏膜表面。Hp能誘發(fā)的疾病除了我們常見(jiàn)的消化性潰瘍、慢性胃炎，嚴重會(huì )出現胃癌、胃MALT淋巴瘤，而缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜則是比較少見(jiàn)，需要引起注意。

　　四十的多歲的陳先生是一家小公司的老板，平時(shí)忙生意，出外應酬多，一年來(lái)連續胃部不適，以為是自己飲食不規律的緣故，沒(méi)放在心上。最近幾個(gè)月來(lái)連續胃痛，在家人陪同下到醫院檢查診斷為“幽門(mén)螺旋桿菌胃炎”。恰巧陳先生的小孩近日食欲也很差，在醫生的建議下進(jìn)行了檢查，不巧的是孩子胃里也有“幽門(mén)螺桿菌”。陳先生一家得知后非常驚訝，難道“共餐”是傳染這種胃病的“幫兇”？

　　Hp通過(guò)口-口、糞-口途徑傳播

　　幽門(mén)螺旋桿菌（英文簡(jiǎn)稱(chēng)Hp），通常寄生在人的胃黏膜表面。Hp能誘發(fā)的疾病除了我們常見(jiàn)的消化性潰瘍、慢性胃炎，嚴重會(huì )出現胃癌、胃MALT淋巴瘤，而缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜則是比較少見(jiàn)，需要引起注意。

　　廣州市第一人民醫院消化內科主任王紅教授介紹，幾乎所有的Hp感染者都會(huì )伴有慢性胃炎，多數患者無(wú)癥狀，有的患者會(huì )出現一些消化不良的相關(guān)癥狀，如上腹痛或不適、早飽，有的還會(huì )出現口臭的現象。有些患者還可出現反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。

　　Hp感染患者的唾液、糞便、嘔吐物中均可查到幽門(mén)螺桿菌，Hp主要通過(guò)口-口、糞-口途徑傳播。兒童期高感染現象與家族聚集性是Hp感染的顯著(zhù)特征，提示家庭內傳播可能是Hp感染的主要途徑。

　　日常生活中可能的感染途徑：

　　①進(jìn)食了被Hp污染的水或食物；

　　②聚餐時(shí)共餐可能傳播Hp，Hp從感染者口腔經(jīng)餐具一菜或湯中一未感染者口腔；

　　③接吻時(shí)可能傳播Hp。

　　陳慧婷提醒，共餐是感染幽門(mén)螺旋桿菌的重要途徑之一，聚餐時(shí)建議使用公筷或者分餐，對于孩子的食物，父母不要自己試吃或嚼碎后再喂給孩子。

　　“呼口氣”就能診斷是否感染HP

　　Hp感染是最常見(jiàn)的細菌感染之一，根據相關(guān)研究數據顯示，我國約有56.22%的人感染Hp。臨床研究發(fā)現，95%的十二指腸潰瘍、70%的胃潰瘍與Hp感染有關(guān)，Hp感染增加消化性潰瘍的發(fā)生，發(fā)生率超過(guò)20%。

　　及早發(fā)現幽門(mén)螺桿菌感染者，及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門(mén)螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。陳慧婷介紹，目前臨床上最常用的Hp檢測手段主要有兩種：快速尿素酶試驗和呼氣試驗。

　　快速尿素酶試驗：需要在胃鏡下采取胃組織樣本，再用生物化學(xué)檢測方法確定Hp的存在。

　　呼氣試驗：服用一種特殊處理的膠囊，然后檢測呼出來(lái)的氣體就可以了。此方法簡(jiǎn)單、快捷，準確性高。

　　哪些人需要進(jìn)行根除治療？

　　很多人談“幽”色變，一旦查出有感染，就擔心會(huì )進(jìn)展為胃癌。陳慧婷介紹，雖然Hp感染十分普遍，而且危害嚴重，但幸運的是經(jīng)過(guò)正規的診斷和治療，90%以上的Hp感染可以根除。

　　哪些人應該進(jìn)行根除治療？一般而言，如果出現消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃MALT淋巴瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、不明原因的缺鐵性貧血等情況，應該考慮進(jìn)行根除治療。

　　陳慧婷解釋?zhuān)笾委煹幕颊撸委熐皯堘t生進(jìn)行嚴格的評估。年齡小于45歲的患者如果沒(méi)有出現“報警”癥狀，根據醫生的建議可以進(jìn)行根除治療。如果出現了消化道出血、持續嘔吐、消瘦、吞咽困難、吞咽疼痛、腹部包塊等報警癥狀，45歲以上的患者就需要先進(jìn)行胃鏡檢查。其他情況，也是需要根據每個(gè)個(gè)體的情況進(jìn)行嚴格的評估。

　　規范治療，Hp根除率可達90%以上

　　一旦明確了要進(jìn)行根除治療，患者就必須堅持規范化的治療，一般只要堅持10~14天的治療，根除率可以達到90%以上。Hp根治過(guò)程中需要注意以下問(wèn)題：

　　1、治療要規范

　　目前我國專(zhuān)家推薦采用四種藥物聯(lián)合的方法根除Hp，通過(guò)兩類(lèi)種抗菌藥物用于殺滅Hp，同時(shí)配合抑制胃酸的藥物，抑制胃酸分泌，使幽門(mén)螺桿菌失去適宜的生活環(huán)境，還需要配合鉍劑的使用，避免抗生素耐藥。

　　患者不要濫用藥物，應該由醫生根據具體情況制定規范、個(gè)體化的根除方案。

　　2、提高用藥依從性

　　詳細了解藥物可能存在的不良反應，比如一些治療Hp感染的藥物可能會(huì )引起便秘，患者需要提前了解，不能半途而廢、隨意停藥。有的藥物需要在餐前半小時(shí)服用，有的藥物需要餐后即服。

　　3、戒煙

　　吸煙會(huì )影響Hp根除率。

　　HP根除治療后的判斷

　　應在根除治療結束至少4周后進(jìn)行復查，符合下述三項之一者可判斷為Hp根除：

　　①13C-或14C-UBT陰性；

　　②HpSA檢測陰性；

　　③于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的RUT均陰性

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