世衛組織9日發(fā)表公報說(shuō),利比里亞發(fā)現的最后一名埃博拉患者于3月20日出現癥狀,3月27日死亡。自這名患者于28日被埋葬后已過(guò)了42天,與該患者接觸過(guò)的人都未出現癥狀。根據世衛組織的規定,超過(guò)42天沒(méi)有新增病例即可宣布疫情結束。
此外,利比里亞的五個(gè)檢測中心在4月份每周檢測約300個(gè)樣本,所有檢測結果都呈陰性。
利比里亞新聞部前天通過(guò)推特發(fā)文說(shuō):“我們已經(jīng)脫離危險。這里已沒(méi)有埃博拉新增病例。我們要感謝我們的伙伴國,和我們共同對抗埃博拉疫情。”
鄰國仍有病例西非疫情未結束
無(wú)國界醫生組織對利比里亞脫離疫區表示歡迎,但警告,由于幾內亞和塞拉利昂仍出現埃博拉新增病例,西非疫情并未結束。
無(wú)國界醫生組織利比里亞項目總管卡恰波蒂說(shuō):“利比里亞連續42天取得埃博拉零個(gè)案確實(shí)是個(gè)里程碑,但我們不能掉以輕心,直到三國都取得42天零個(gè)案為止。”
美國白宮發(fā)言人厄尼思特發(fā)表聲明說(shuō),美國已向利比里亞總統瑟利夫表示祝賀,并稱(chēng)美國政府將致力于“協(xié)助西非國家結束埃博拉疫情,并為利比里亞及其他受影響國家的重建工作提供幫助”。
世衛組織表示,這一波埃博拉疫情是1976年以來(lái)規模最大、持續時(shí)間最長(cháng)、情況最為復雜的一次。利比里亞埃博拉疫情的結束具有里程碑意義的進(jìn)展。
過(guò)去一年,利比里亞的埃博拉疫情造成超過(guò)4700人死亡。在去年8月至9月的疫情高峰期,利比里亞每周新增埃博拉病例達300到400人。
世衛組織指出,利比里亞政府和人民戰勝埃博拉疫情的決心從未動(dòng)搖。該國醫護人員克服個(gè)人防護裝備及培訓不足等困難,堅持治療患者。迄今,利比里亞共有375名醫護人員感染埃博拉病毒,其中189人不治身亡。
世衛組織8日發(fā)布的新數據顯示,在埃博拉主要疫情國幾內亞、利比里亞和塞拉利昂,迄今累計發(fā)現疑似及確診埃博拉病例共26648例,其中11007人死亡。
埃博拉基本知識
1.什么是埃博拉出血熱?
埃博拉出血熱又稱(chēng)埃博拉病毒病,是由埃博拉病毒性引起的一種嚴重且往往致命的急性傳染病,病死率可高達50-90%。該病主要侵犯人類(lèi)和其它靈長(cháng)目動(dòng)物(如猴子、大猩猩和黑猩猩等)。
2.埃博拉出血熱是新發(fā)傳染病嗎?
埃博拉出血熱是在1976年兩起同時(shí)出現的疫情中首次發(fā)現并命名的,一起在扎伊爾(現剛果民主共和國)北部靠近埃博拉河的村莊,另一起出現在蘇丹南部一個(gè)邊遠地區。
3.埃博拉病毒可分為哪幾型?
埃博拉病毒可分為五個(gè)型別:扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。
4.哪一型埃博拉病毒致病力最強?
五個(gè)型別的埃博拉病毒中,扎伊爾型毒力最強,蘇丹型次之,塔伊森林型對人的致病力較弱,萊斯頓型對人不致病。
5.如何殺滅埃博拉病毒?
埃博拉病毒在室溫下穩定,60℃1小時(shí)、100℃5分鐘大部分病毒被滅活,紫外線(xiàn)、γ射線(xiàn)及甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑都可以殺滅病毒。
6.埃博拉病毒的傳播途徑是什么?
接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴格的防護措施,容易受到感染。
7.埃博拉病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播、性傳播嗎?
據文獻報道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。有動(dòng)物實(shí)驗表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應予以警惕,做好防護。
8.埃博拉病毒可以通過(guò)食物和水傳播嗎?
埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性傳染病,因此不會(huì )通過(guò)日常的食物和飲水傳播。
9.埃博拉出血熱可以人傳人嗎?
埃博拉出血熱可以人傳人,感染埃博拉病毒的患者可作為傳染源將病毒傳播給其他人。
10.埃博拉出血熱病人潛伏期有傳染性嗎?
目前研究表明患者在潛伏期不具備傳染性,只有在出現臨床表現后才可以作為傳染源將病毒傳播給其他人。
11.埃博拉出血熱可以通過(guò)動(dòng)物傳給人嗎?
埃博拉出血熱可以從動(dòng)物傳給人。人通過(guò)接觸感染動(dòng)物(猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪豬等)的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染發(fā)病。
12.那些動(dòng)物可能攜帶埃博拉病毒?
目前認為埃博拉病毒的自然儲存宿主為狐蝠科的果蝠(包括錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠)。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪豬等也是可被埃博拉病毒感染的野生動(dòng)物。在菲律賓的豬中檢測到萊斯頓型埃博拉病毒的感染。
13.什么人感染埃博拉病毒風(fēng)險高?
(1)與患者存在密切接觸的家庭成員或其他人;
(2)在葬禮期間與死者尸體發(fā)生直接接觸的哀悼者;
(3)在雨林地區與森林中死亡動(dòng)物發(fā)生接觸的人;
(4)未采取正確防護措施的醫療衛生工作人員。
14.哪些行為容易導致埃博拉病毒感染?
(1)在沒(méi)有采取正確防護措施的情況下,接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物、嘔吐物及其污染的物品;
(2)在沒(méi)有采取正確防護措施的情況下,對患者臨床標本進(jìn)行操作;
(3)參加病死者葬禮或遺體處理過(guò)程中直接接觸尸體;
(4)接觸果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染動(dòng)物或其尸體。
15.埃博拉出血熱的臨床表現是什么?
埃博拉出血熱是由埃博拉病毒感染導致的一種急性傳染病。本病潛伏期為2-21天,一般為5-12天。感染埃博拉病毒后可不發(fā)病或呈輕型,非重病患者發(fā)病后2周逐漸恢復。
常見(jiàn)臨床表現為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結膜充血及相對緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等,半數患者有咽痛及咳嗽。
部分患者病程4-5天后進(jìn)入極期,發(fā)熱持續并出現神志的改變,如譫妄、嗜睡等。重癥病人在發(fā)病數日可出現咯血,鼻、口腔、結膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿,少數患者出血嚴重,多為病程后期繼發(fā)彌漫性血管內凝血。并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。病程5-7日可出現麻疹樣皮疹,以肩部、手心和腳掌多見(jiàn),數天后消退并脫屑,部分患者可較長(cháng)期地留有皮膚的改變。由于病毒持續存在于精液中,也可引起睪丸炎、睪丸萎縮等遲發(fā)癥。
16.埃博拉出血熱嚴重嗎?
埃博拉出血熱是世界上最兇險的傳染病之一,根據WHO統計,其病死率可高達90%,且90%的死亡患者是在發(fā)病后12天內死亡的。
17.在什么情況下,應該懷疑自己患了埃博拉出血熱?
目前中國尚無(wú)埃博拉出血熱病例報告,也無(wú)病毒的自然儲存宿主果蝠,所以發(fā)生該病的可能性較低。如果曾經(jīng)有過(guò)(1)在沒(méi)有采取正確防護措施的情況下,接觸過(guò)患者血液、分泌物、體液、排泄物、嘔吐物及其污染的物品;對患者臨床標本進(jìn)行操作;(2)參加埃博拉出血熱病死者葬禮或遺體處理過(guò)程中直接接觸尸體;(3)居住于或去過(guò)埃博拉出血熱流行地區;(4)接觸過(guò)埃博拉出血熱流行地區的果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染動(dòng)物或其尸體。在21天內出現發(fā)熱、或頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉或不明原因出血等等埃博拉出血熱常見(jiàn)的臨床表現時(shí),則需高度警惕自己是否患了埃博拉出血熱,立即到醫院就診。
18.如果懷疑自己得了埃博拉出血熱,該怎么辦?
當懷疑感染了埃博拉出血熱時(shí),應立即向當地疾病預防控制中心報告,或撥打120急救電話(huà),或12320衛生熱線(xiàn),向醫護人員說(shuō)明情況。同時(shí)應告知家屬等人員避免接觸,以免受到傳染。及時(shí)就醫對提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應加強感染控制,以控制疾病傳播。由于接觸患者的家屬、朋友也可能患病,因此。請患者告知他們立刻通過(guò)上述途徑及時(shí)就醫,以便得到及時(shí)診斷和處理。
19.埃博拉出血熱需與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
需要與以下疾病鑒別:馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。傷寒。惡性瘧疾,病毒性肝炎等疾病相鑒別。
20.涉及埃博拉病毒的分離、培養,要在什么級別的實(shí)驗室中進(jìn)行檢測?
需要在4級生物安全(BSL-4/ABSL-4)實(shí)驗室內進(jìn)行。這種實(shí)驗室很少見(jiàn),中國只有正在建設4級生物安全實(shí)驗室。
21.如何預防埃博拉出血熱?
(1)在疫區,減少與高危染病動(dòng)物的接觸(即果蝠、猴子或猿)。
(2)食用動(dòng)物產(chǎn)品(血液和肉)前要徹底煮熟。
(3)醫務(wù)人員如對病人實(shí)施醫護,要戴手套并使用防護裝備。
(4)探視或照顧病人后及時(shí)洗手。
(5)埃博拉出血熱死者尸體應當在使用保護性較強的裝備情況下再按要求處理。