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乙腦伴發(fā)的精神障礙有哪些臨床表現?

2016-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙腦病毒經(jīng)蚊傳播,多見(jiàn)于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

  1.軀體癥狀 潛伏期一般為10~14 天。

 
  (1)初期:發(fā)病在1~3 天內,起病急,主要癥狀為發(fā)熱,1~2 天內體溫可達39~40℃。伴有頭痛、惡心嘔吐,腹痛、腹瀉及輕度意識障礙,如倦怠、嗜睡等。
 
  (2)極期:發(fā)病第4~10 天,主要表現為高熱、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統體征通常1 周內達高峰,可見(jiàn)震顫、痙攣、各種不同的癱瘓、腱反射消失,腦神經(jīng)障礙、腦膜刺激癥狀以及自主神經(jīng)障礙尿失禁或尿潴留等。
 
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  (3)后期:可遺留有遲鈍、流涎、失語(yǔ)或口齒不清、震顫、共濟失調、不同程度的癱瘓或表現單純性意識障礙,手足徐動(dòng)癥、癲癇大發(fā)作或杰克遜癲癇,此時(shí)病人可伴有癲癇性格。帕金森綜合征的表現較輕,并可好轉。有些病人有言語(yǔ)障礙,表現為不會(huì )說(shuō)話(huà)、口吃或拼音不清楚等。一般6 個(gè)月恢復,少數可持續較長(cháng)時(shí)間。
 
  2.精神癥狀 精神癥狀的輕重、病程長(cháng)短依原發(fā)病而改變。一般講,隨軀體癥狀恢復而日趨好轉,少數可持續1~2 年;或隨疾病后遺癥出現而呈慢性期精神癥狀表現。
 
  (1)早期或急性期癥狀:
 
  ①意識障礙:可見(jiàn)各種不同程度(由混濁到昏迷)的意識障礙,此時(shí)定向力不完整。可有運動(dòng)性興奮等。
 
  ②幻覺(jué)妄想狀態(tài):病人呈無(wú)欲無(wú)力狀態(tài),思維遲鈍或不連貫,表情呆板,動(dòng)作少而慢。妄想多在幻覺(jué)基礎上產(chǎn)生,以成年人多見(jiàn),而且多在輕度意識障礙時(shí)出現。
 
  ③感知綜合障礙:有些病人有明顯的視物顯大、視物顯小、視物變形以及體形感知綜合障礙。所有這些也是多在意識障礙的基礎上產(chǎn)生的。
 
  ④緊張綜合征:多見(jiàn)于兒童。少數病人可出現腦衰弱綜合征。以及失眠、健忘、表情呆板、情感遲鈍或易激惹、注意力渙散等癥狀。
 
  (2)后期或慢性期精神癥狀:
 
  ①人格改變:病人變得幼稚、易沖動(dòng)、好攻擊人、報復他人、情緒不穩或缺乏克制能力。有的缺乏主動(dòng)性及應有的情感反應,意志意向活動(dòng)減弱,孤僻、死板。有的病人變得自私,易記仇。也有的病人表現為行為輕率,變得舉止輕浮,性的意向增強,偷竊、說(shuō)謊等。成年人多見(jiàn)。
 
  ②智能障礙:常是精神發(fā)育遲滯的主要原因。在發(fā)病初期病情嚴重兒童多見(jiàn),出現癡呆程度較重且恢復較差。
 
  ③行為異常:在兒童中多見(jiàn),表現好動(dòng)、沖動(dòng)、喜惡作劇、破壞行為及手足徐動(dòng)、痙攣性癱瘓等。
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