登革熱逼近萬例臺灣專家：恐有9萬隱形病患

2015-09-14 來源：健客網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：全臺登革熱疫情持續(xù)嚴峻，病例總數(shù)明天就可能破萬。專家指出，海外研究顯示，在發(fā)病的病例數(shù)之外，還有約9至10倍的登革熱患者是感染卻未發(fā)病，目前島內9千人確診，推估“島內至少還有9萬個隱性病患，民眾卻不自知。”

　　感染癥醫(yī)學會發(fā)言人李秉穎更提醒，倘若患者感染到第1型的登革病毒，將對第1型終身免疫，但對其他型別的登革病毒只會有2至9個月的免疫力。過了這段期間后，一旦感染其他型別，發(fā)生重癥、死亡的風險將會提高，“當?shù)孛癖娨欢ㄒ岣呔X。”

　　這意味數(shù)以萬計的“隱性”登革熱患者，未來可能面臨較大風險。

　　臺灣防疫學會理事長王任賢指出，民眾感染登革熱，癥狀反應不一，平均每10個人感染登革熱，大約只有1個人會出現(xiàn)癥狀。以目前近萬人確診感染登革熱推算，還有9萬人感染登革熱而不自知。

　　醫(yī)師提醒，目前疫情最嚴重的臺南市，不只要對感染病患周邊住家，或是疫情熱區(qū)清除孳生源，整個臺南市公務員都要動起來，各自分配行政區(qū)，挨家挨戶清除積水容器，否則“若未全面清孳，全年5萬例都有可能！”

　　臺“衛(wèi)生福利部疾病管制署”最新統(tǒng)計指出，入夏以來全臺本土登革熱病例達9103例，其中臺南市就有8022例，高雄也累計達936例。病例分布在全臺20個縣市，本島僅剩臺東縣未淪陷；98.8%集中于南高屏，其余縣市為散發(fā)疫情。“疾管署”統(tǒng)計，疑似因登革熱死亡的病例為44例，經審查后，18例死因與登革熱相關，另有26例待審（臺南25例、高雄1例）。此外，全臺有34例登革熱病例現(xiàn)收治在加護病房（臺南30例、高雄3例及屏東1例）。

　　最新公布的疫情數(shù)據(jù)顯示，全臺、臺南的單日通報病例數(shù)，均較前一日減少，且無新增疑似死亡病例。“疾管署”強調，單日新增病例數(shù)首見下降且無新增疑似死亡病例，可能是假日民眾就醫(yī)數(shù)減少及醫(yī)師通報降低所致，疫情仍在高峰期，提醒民眾及醫(yī)師勿掉以輕心。

　　“衛(wèi)福部次長”、“疾管署長”現(xiàn)都南下支持、協(xié)調防疫，王任賢認為，臺當局下去支持的能力有限，要消滅登革熱的最好方式就是清除積水容器，這只能靠民眾自己或是地方衛(wèi)生人員處理，“自己的內褲就是要自己洗，怎么能叫別人幫忙呢？”

　　登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。

　　病因

　　1.傳染源

　　患者和隱性感染者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內傳染性最強。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內可檢測到登革病毒抗體，可能為登革病毒的自然宿主，從而有可能成為本病的傳染源。

　　2.傳播媒介

　　蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。

　　臨床表現(xiàn)

　　潛伏期2～15日，平均為6日左右。

　　1.登革熱

　?。?）發(fā)熱起病大多突然，體溫迅速達39℃以上，一般持續(xù)2～7日，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀?？捎懈杏X過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。

　?。?）皮疹于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見于面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細小淤斑，1～3日內消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時消退。

　　（3）出血于發(fā)病后5～8日，約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

　?。?）淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛。

　　（5）其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力，完全恢復常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3～5日，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血熱

　?。?）休克一般發(fā)生于病程第2～5日，持續(xù)12～24小時，患者煩躁不安，四肢厥冷，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)花紋，體溫下降，呼吸快而不規(guī)則，脈搏微弱，脈壓進行性縮小，血壓下降甚至測不出，病程中還可出現(xiàn)腦水腫，偶有昏迷。若不及時搶救，4～10小時死亡。

　?。?）出血出血傾向嚴重，有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑，嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血，甚至顱內出血等。

　　登革熱怎么預防

　　晚上睡覺時需要點上蚊香或者掛好蚊帳，避免夜間熟睡時候，被外面飛進來的蚊蟲叮咬，從物理層面上防止蚊蟲。

　　如果被蚊蟲叮咬之后，發(fā)覺有些頭暈、發(fā)熱癥狀，應該馬上到醫(yī)院或者社區(qū)專門診所進行就診，不可拖延，避免炎癥的加重而導致并發(fā)癥。

　　平時應該注意飲食習慣，保證每日三餐的營養(yǎng)均衡，工作學習之余，更應該多參加一些戶外體育運動項目，鍛煉身體，提高身體免疫力，從本質上預防登革熱的發(fā)生。

　　室內室外必須清理積水，勤倒垃圾，搞好周圍生活環(huán)境，保持衛(wèi)生干凈，從源頭上杜絕蚊蟲的滋生，減少蚊蟲的數(shù)量。

　　在戶外走動休息的時候，應該在身上、特別是裸露的地方噴上驅蚊水，或者穿上長袖、長褲，避免蚊蟲的趁機叮咬而導致發(fā)炎。