發(fā)病女子的丈夫:那天剛躺下,她就往炕上爬,然后用手抓開(kāi)了。你說(shuō)你干么,問(wèn)問(wèn)之后,她開(kāi)始咬開(kāi)了,一咬沒(méi)咬著(zhù)我,就學(xué)狗叫。
說(shuō)話(huà)的這位是這名女子的李大哥,一開(kāi)始的時(shí)候,李大哥還以為是媳婦抽了風(fēng),歇歇就沒(méi)事了,可沒(méi)成想第二天,媳婦的癥狀越來(lái)越恐怖了。
發(fā)病女子的丈夫:咬完之后開(kāi)始在地上打滾,這樣抓這樣抓,現在就到處跳。今天又自己揍自己了,越來(lái)越?jīng)]法控制。
這時(shí)候的李大哥才感覺(jué)不對勁,趕緊用鐵鏈子拴住媳婦,送往醫院,但是醫院卻沒(méi)有敢收的。
發(fā)病女子的丈夫:我只能給她隔離,就用這個(gè)石頭拴住她,也得有40多斤。
狂犬病發(fā)作會(huì )有很多癥狀,有的人會(huì )變得非常狂躁,甚至發(fā)生自殘或者傷人,而已有些人的行為變得完全不受控制。所以說(shuō)我們要再次提醒大家,在被動(dòng)物咬傷、抓傷之后,一定要及時(shí)注射疫苗,傷口嚴重的還要注射血清蛋白,千萬(wàn)不要心存僥幸,讓悲劇再次發(fā)生。
狂犬病的癥狀
1.前驅期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現之前,大多數患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現恐懼不安,對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續2——4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現為斜視、眼球運動(dòng)失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見(jiàn)超過(guò)10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現的“麻痹型”或“靜型”,也稱(chēng)啞狂犬病,該型患者無(wú)興奮期及恐水現象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(cháng)達10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
預防狂犬病的5大問(wèn)題
一.狂犬病疫苗有哪些禁忌,注射疫苗對胎兒是否有影響?
國家藥監局2000年頒發(fā)的《生物制品規程》中關(guān)于人類(lèi)在使用狂犬疫苗的有關(guān)資料中就做出了相當明確的規定:暴露后免疫沒(méi)有禁忌證。
原因有:一是,無(wú)論是從理論上講,還是根據大量臨床資料的統計結果,孕婦接種狂犬病疫苗都是安全的。
二是,到目前為止,世界上還沒(méi)有一種有效治療狂犬病的辦法,一旦發(fā)病就無(wú)藥可救,權衡利弊,還是注射疫苗為好。
二.什么情況算嚴重咬傷?除咬傷外,是否還有其他感染途徑?
狂犬病主要是通過(guò)對人體的中樞神經(jīng)系統進(jìn)行感染,所以,如果咬傷的部位距離頭部越近的,或者傷口越多,越深以及傷口的面積越大的話(huà),傷勢越嚴重。
嚴重咬傷一般指:頭面頸部咬傷;肢體多部位(3處以上)咬傷;深度咬傷;肌肉撕裂,導致功能障礙。
其他感染途徑還有:移植了狂犬病死亡者的角膜和器官;抓痕、擦傷、傷口或黏膜被病獸唾液污染或其他傳染物質(zhì)污染;實(shí)驗室工作人員吸入霧化的狂犬病毒。預防辦法參照咬傷暴露后的預防。
三.接種一次全程狂犬病疫苗后產(chǎn)生的效力能維持多久?
液體劑型刺激機體產(chǎn)生抗體的時(shí)間晚于凍干劑型。在接種第一針液體疫苗后10天左右(凍干疫苗可提前3~5天),部分接種者可出現抗體,5~6周抗體陽(yáng)性率可達96%以上,抗體高峰時(shí)間可維持3~4個(gè)月,1年后可降到可檢測水平以下。因此,對半年內接種過(guò)全程狂犬病疫苗者,如果再次暴露,可于暴露當天、第3天注射2支疫苗即可;對于超過(guò)半年者,最好按照正常程序處理傷口和全程免疫。
四.延時(shí)免疫還有用嗎?
如果被咬傷后一定要第一時(shí)間按照正規的程序去處理傷口并且去正規醫院接種狂犬疫苗。而且對于一些耽誤的人來(lái)說(shuō),延遲注射畢竟比不注射要強的多。另外延遲的時(shí)間并不太久的人,接受免疫還是有作用的。
五.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事項?
注射疫苗后要注意休息,避免過(guò)勞或參加劇烈運動(dòng);忌酒、濃茶等刺激性強的食物或飲料;激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑和氯喹等可能降低疫苗效果,應盡量避免同時(shí)使用。
家庭應急措施
判斷傷勢
被狗咬傷后,大部分的小傷口受害者可以自行處理,大傷口則應送醫治療。
徹底清洗傷口
被狗咬傷者應用清水及肥皂徹底去除狗的唾液及其他污染物,持續沖洗5分鐘。
控制流血
如果傷口有任何的流血現象,都應用干凈的布蓋住整個(gè)傷口,或將手徹底洗凈后,緊壓在傷口上止血。你也可在布塊上放些冰塊,并使傷口高于心臟,以利止血。等血止住,用無(wú)菌繃帶或清潔的布條輕輕地綁住傷口。
止痛
使用阿司匹林或撲熱息痛止痛。即使皮膚并未被咬破,也適合。如果有任何發(fā)腫情形,提高患者并且冰敷。
注射預防針
任何動(dòng)物咬傷皆可能導致破傷風(fēng)。如果你在過(guò)去5—8年內尚未注射過(guò),請馬上注射。