腹瀉病是小兒夏季常見(jiàn)的多發(fā)病,它是一組由多病因、多因素引起的大便性狀異常、便次增多的疾病,為世界性公共衛生問(wèn)題。
腹瀉病發(fā)病率高,影響小兒的健康,是造成小兒營(yíng)養不良、生長(cháng)發(fā)育障礙及死亡的重要原因之一。在許多發(fā)展中國家腹瀉病是小兒死亡的第一位原因。故WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰略。在我國由于兒童營(yíng)養狀況及醫療條件的改善,本病的發(fā)病率、死亡率已明顯下降。但仍然是我國小兒重點(diǎn)防治的疾病之一。為了促進(jìn)腹瀉病的診斷治療更趨規范化,我國兒科專(zhuān)家制定了【中國腹瀉病診斷治療方案】,對提高我國腹瀉病診治水平,改變傳統的禁食、靜脈輸液、使用抗生素治療腹瀉病的舊原則,接受WHO提示的治療小兒腹瀉病的新觀(guān)念,繼續飲食,合理用藥,尤其推廣使用“口服補鹽液”或“口服補液療法”起到了重要作用。
在感染性腹瀉病治療中,存在的主要問(wèn)題是濫用或不合理使用抗生素。WHO腹瀉組提出,90%的腹瀉不需要抗生素。國內學(xué)者根據我國腹瀉病原譜的組成及臨床觀(guān)察,證明在我國約70%的腹瀉病人,可以不用抗生素,僅30%病人為侵襲型細菌感染,適用抗生素治療。
夏季腹瀉原因多樣
(1)夏季氣候炎熱,正是細菌繁殖的季節。氣溫30℃時(shí),痢疾桿菌在米飯、肉類(lèi)、西瓜、黃瓜中約8小時(shí)可增量達1萬(wàn)倍之多。
(2)寶寶消化系統不成熟,局部抗感染能力差,加之生長(cháng)發(fā)育快,單位體重營(yíng)養需要量相對較成人多,胃腸道負擔重,易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。
(3)寶寶消化酶分泌較少,胃酸被稀釋后,消化及殺菌能力均下降,容易感染細菌發(fā)病。
預防有以下10項措施
(1)鼓勵母乳喂養,尤其生后4~6個(gè)月和第一個(gè)夏季最重要,應避免夏季斷奶。
(2)人工喂養時(shí)要注意飲食衛生,每次喂食前,用開(kāi)水洗燙食具,每日煮沸消毒一次。
(3)母乳和人工喂養都應按時(shí)添加輔食,并要采取逐漸過(guò)渡的方式,切忌幾種輔食同時(shí)添加。
(4)食欲不佳或在發(fā)熱時(shí)期,應減少奶及其他食物入量,以水代替,最好用口服補鹽液配成飲料口服。
(5)夏季炎熱時(shí)避免過(guò)食或食用富含脂肪的食物,嬰兒體溫調節功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通風(fēng)。
(6)營(yíng)養不良、佝僂病、或呼吸道感染時(shí),應及時(shí)治療,防止并發(fā)腹瀉病。
(7)感染性腹瀉病,易引起傳播流行,在新生兒室、托兒機構及醫院中,應嚴格消毒隔離。嚴格管理糞便。
(8)培養小兒衛生習慣,飯前便后洗手,對食物、食具、尿布、便器、玩具和設備等要做好日常消毒工作。
(9)避免長(cháng)期濫用廣譜抗生素,以免腸道菌群失調而引起金黃色葡萄球菌或霉菌性腸炎。
(10)加強衛生宣傳,加強水源及食品衛生管理及對家畜、家禽的管理。
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健脾,消食,止瀉。用于嬰兒非感染性腹瀉屬脾虛挾滯證候者,證見(jiàn):大便次數增多,糞質(zhì)稀,氣臭,含有未化之物,面色不華,乳食少進(jìn),腹脹腹痛,睡眠不寧。
健客價(jià): ¥27溫中散寒止瀉。適用于小兒非感染性腹瀉,中醫辯證屬風(fēng)寒泄瀉者。癥見(jiàn)泄瀉、腹痛、腸鳴。
健客價(jià): ¥39用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥31用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥43酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥409