揭秘MERS病毒：傳播途徑令人恐慌
摘要：人體內的冠狀病毒最早于1960年代在英國被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統感染相關(guān)。2003年中國出現的SARS病毒就屬于冠狀病毒。MERS由此成為第六種已知的人類(lèi)冠狀病毒，也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第三種。
產(chǎn)生背景
人體內的冠狀病毒最早于1960年代在英國被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統感染相關(guān)。2003年中國出現的SARS病毒就屬于冠狀病毒。MERS由此成為第六種已知的人類(lèi)冠狀病毒，也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第三種。
從2012年夏天開(kāi)始，一種與SARS類(lèi)似的新型冠狀病毒開(kāi)始在沙特阿拉伯奪命，進(jìn)而擴散到其他國家。2013年5月14日，世界衛生組織(WHO)已經(jīng)確認的患者有38例。
2012年9月被確認起，截至2014年4月15日已致死92人。
SARS病毒曾經(jīng)感染八千多人，死亡率為11%。而截至5月14日，被新型冠狀病毒感染的患者中有53%已經(jīng)死亡。這種新型冠狀病毒現在已經(jīng)被研究人員稱(chēng)為MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒)。
“我們不知道是否存在較大數量的無(wú)臨床癥狀或癥狀溫和的MERS病例。但是僅僅從粗略的死亡率來(lái)看，MERS要(比SARS)更致命。”中國工程院院士、香港大學(xué)醫學(xué)院微生物學(xué)系主任袁國勇表示，“需要開(kāi)展更多的研究來(lái)理解當前的形勢。”
袁國勇表示，仍在研究發(fā)病機理，以及可能的抗病毒的治療方法。在2013年3月發(fā)表的一篇論文中，袁國勇的研究組發(fā)現，SARS康復者血液中的抗體對MERS病毒也會(huì )產(chǎn)生強烈反應，這說(shuō)明兩者是相近的病原體。
“有一種可能的情況，是檢測曾得過(guò)SARS的中國人血液中的抗體時(shí)，會(huì )做出錯誤的診斷。”袁國勇表示，“此外，由于康復了的SARS患者體內存在低水平的抗體，這讓他們在感染MERS之后可能會(huì )出現更嚴重的病癥。這叫做抗體介導的免疫增強。”
袁國勇認為科學(xué)界急需弄清楚的問(wèn)題包括，這種病毒是否可以人傳人，預防和治療感染的最佳方法是什么，以及病毒的來(lái)源究竟是什么——是蝙蝠，還是其他動(dòng)物。病毒來(lái)源
一間設下捕蝙蝠陷阱的屋子里莊，大批科學(xué)家在此設置陷阱抓蝙蝠研究新型MERS病毒，意圖找出MERS病毒在環(huán)境中的傳染源。
2012年10月，一組來(lái)自沙特衛生部、哥倫比亞大學(xué)(ColumbiaUniversity)和生態(tài)健康聯(lián)盟的科學(xué)家，開(kāi)始在報告出現MERS病例的沙特城鎮附近進(jìn)行搜尋，在西南部一座據說(shuō)有數百年歷史的被遺棄村莊，科學(xué)家發(fā)現了要找的東西。一間棲息著(zhù)大約500只蝙蝠的小屋科學(xué)家們在夜里檢查蝙蝠是否攜帶MERS病毒。蝙蝠在經(jīng)過(guò)檢測后會(huì )被放走。
檢查一只蝙蝠大約需要15分鐘，對其稱(chēng)一只在沙特某偏遠沙特村莊抓到的蝙蝠重并測量，擦下一些唾液和糞便樣本，再收集一些血液和翅膀上的一小塊皮膚，從而進(jìn)行DNA檢測來(lái)確定其物種。這些標本被冷凍起來(lái)，并送到W·伊恩·利普金博士(W.IanLipkin)的實(shí)驗室。
該小組還檢測了駱駝、山羊、綿羊和貓，這些動(dòng)物可能作為中間宿主，從蝙蝠身上感染病毒后傳染給人。懷疑駱駝的一個(gè)原因是，一名來(lái)自阿聯(lián)酋的MERS患者，在患病前曾在一頭患病的駱駝身邊待過(guò)。但那頭駱駝并未接受檢測。已經(jīng)有數百只蝙蝠經(jīng)過(guò)了檢測，但結果還未公布。傳播途徑
人傳人
2014年5月19日，美國疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的首例本土個(gè)案，這名患者是在衛生人員追蹤首例境外移入個(gè)案時(shí)調查相關(guān)接觸者過(guò)程中發(fā)現，這也是美國本土首起人傳人事件。
感染者曾近距離接觸首例境外移入病例，且無(wú)出國旅游，當地衛生單位將繼續追蹤與該名本土個(gè)案約60接觸者的健康狀況。所幸，感染者僅出現輕微類(lèi)
流感癥狀，居家隔離中，身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人，美國還不打算改變對MERS的防治措施
對此，專(zhuān)家提醒到中東旅游時(shí)，應注意個(gè)人衛生及呼吸道防護措施，也要勤洗手，并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動(dòng)物奶水，以降低感染風(fēng)險。
綜合起來(lái)，該病毒已經(jīng)在英國、德國、法國、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發(fā)現。世界衛生組織報告，自2012年首次發(fā)現以來(lái)，已發(fā)現總共496例確認感染病毒患者，已導致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個(gè)國家相關(guān)聯(lián)。這種病毒已經(jīng)通過(guò)照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而，還沒(méi)有證據表明該病毒會(huì )在社區持續傳播。
（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）
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