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怎么防治中東呼吸綜合征

2015-06-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中東呼吸綜合征(Middle East respiratorysyndrome,MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現。

   1、目前對感染MERS-CoV的患者有無(wú)治療手段

 
  目前尚無(wú)針對MERS-CoV的特異性抗病毒藥物和治療方法。主要是在對癥治療的基礎上,防治并發(fā)癥,并進(jìn)行有效的器官功能支持,實(shí)施有效的呼吸支持(包括氧療、無(wú)創(chuàng )/有創(chuàng )機械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。
 
  2、MERS的出現有季節因素嗎?
 
  根據近幾年的病例報告情況,MERS呈現一定的季節性發(fā)病特點(diǎn)。病例主要發(fā)生在每年的2-5月份,這種春季的流行峰可能與沙特駱駝繁殖的周期性有關(guān),但目前尚無(wú)足夠的證據來(lái)證明或者排除這種假設。
 
 
  3、MERS和SARS有什么異同?
 
  同是冠狀病毒。根據2013年中國科學(xué)院微生物研究所囊膜病毒與結構免疫學(xué)研究組關(guān)于新冠狀病毒侵入宿主細胞機制的研究,MERS和SARS都屬于冠狀病毒科β冠狀病毒屬,雖然全基因組測序表明兩種病毒分屬不同的亞群。
 
  癥狀相似。MERS感染者的臨床表現與SARS很相似,往往會(huì )出現發(fā)燒、咳嗽和急性呼吸窘迫綜合征,有時(shí)還會(huì )伴有腎衰竭。
 
  致死率。MERS的致死率比SARS高(MERS的病死率大約為37%,高于2003年SARS流行時(shí)的10%),低于禽流感和埃博拉出血熱
 
  傳染性。MERS與SARS相比,流行的強度是很弱的。世界衛生組織專(zhuān)家認為,MERS病毒在傳播的過(guò)程中,毒力有逐漸減弱的趨勢,醫務(wù)人員雖為繼發(fā)感染者,但病情大多較輕。
 
  4、MERS病毒有可能變異嗎?
 
  世界衛生組織稱(chēng),雖然韓國出現的中東呼吸綜合征疫情引起各界專(zhuān)注,但世界衛生組織29日呼吁,國際社會(huì )勿對引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒(méi)有變異,也不具備持續的人際傳播能力,暫時(shí)無(wú)需對韓國實(shí)施旅游管制。
 
  5、為什么動(dòng)物源性傳染病離我們人類(lèi)這么近,為什么一天比一天“熱鬧”,為什么一天比一天嚴重?
 
  由于人類(lèi)生態(tài)環(huán)境的改變出現了一系列的問(wèn)題,還有人類(lèi)生活習慣因素。比如H7N9,就是由于我們有習慣到活禽市場(chǎng)吃鮮活,非要鮮活宰殺,如果冰鮮上市、集中宰殺的話(huà)應該控制動(dòng)物源性傳染病是比較好的。為什么在發(fā)達國家如美國、英國禽流感不厲害,因為他們沒(méi)有這個(gè)習慣,不買(mǎi)活禽。
 
  從18世紀到90年代再到今天,由于我們的行為變化導致了一些疾病。舉一個(gè)例子,其實(shí)12月1日是世界艾滋病日,艾滋病最早也是動(dòng)物源性,艾滋病來(lái)源于大猩猩、猴子,是動(dòng)物源性的。人的生活習慣對傳染病的影響,我們國家艾滋病在80年代在河南、山西這些地方出現,當時(shí)對血液的檢測不是特別嚴,輸血、賣(mài)血等造成了艾滋病傳染。隨著(zhù)時(shí)間的推移,上世紀80?90年代,在廣西、新疆、云南,吸毒增加,那里的艾滋病以吸毒為主要傳播途徑。現在我們的艾滋病已經(jīng)呈現低齡化趨勢,大家看最近的新聞,現在相當數量的艾滋病新發(fā)病例是性傳播,社會(huì )容忍度高了,尊重個(gè)人的取向,尊重個(gè)人的選擇,但是衛生及傳染病防護意識不強。所以,提倡好的生活習慣,提高對傳染病防控的知識普及,讓更多的公眾了解它,從而更加理性地看待傳染病。
 
  6、什么是MERS?
 
  中東呼吸綜合征(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現。目前的MERS疫情主要集中在中東地區,歐洲、非洲、北美洲和亞洲也有少量病例報告,近期韓國連續報告多例病例。
 
  7、感染后有什么癥狀?
 
  MERS無(wú)特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現為重癥、輕癥和無(wú)癥狀感染。病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等,檢查中常可發(fā)現肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭,需要機械通氣和重癥監護。部分病例可出現器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。
 
  8、病毒的感染來(lái)源是什么?
 
  根據目前了解的信息,雖然蝙蝠可能是病毒的宿主,但從流行病學(xué)角度來(lái)看,人類(lèi)感染的傳染源更可能是駱駝。首代病例可能通過(guò)接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當消毒的奶而感染。病人也可以作為傳染源,導致續發(fā)病例發(fā)生。人與人之間主要通過(guò)醫院或家庭成員無(wú)防護的密切接觸傳播。
 
  目前的病例仍以從動(dòng)物獲得感染的散發(fā)病例為主,部分病例發(fā)生了家庭或醫療機構的有限人傳人,但尚未發(fā)生MERS-CoV持續人傳人現象。病例發(fā)生后,若不能采取有效的院內感染控制措施,并做好病例的隔離治療,則人際間傳播導致的暴發(fā)可能會(huì )繼續發(fā)生。
 
  9、應該如何做好個(gè)人預防工作?
 
  MERS病例目前的感染來(lái)源仍局限在中東地區。中東地區外的報告病例,發(fā)病前均有中東地區的旅行或居住史,或有與中東旅行或居住史病人的接觸史。根據目前對疾病的了解,人群可通過(guò)接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當消毒的奶而感染。人與人之間主要通過(guò)醫院或家庭成員無(wú)防護的密切接觸傳播。只要沒(méi)有上述相關(guān)的動(dòng)物接觸史,或者與MERS病人的接觸史,目前在國內感染MERS-CoV的可能性極低。
 
  患有基礎性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者,旅行會(huì )增加罹患疾病的風(fēng)險,包括感染MERS的風(fēng)險。因此,應合理安排旅行計劃。
 
 
  對于已有赴中東出行計劃的旅行者,可采取一些旅行衛生預防措施:
 
  (1)注意手衛生和呼吸衛生(咳嗽或打噴嚏時(shí)掩蓋口鼻、接觸呼吸道分泌物后洗手、當出現急性呼吸道癥狀時(shí)與其他人保持一米以上的距離);堅持食用安全衛生的食物,如避免食用未煮熟的肉或在不衛生的條件下制作的食物,在吃水果和蔬菜前恰當清洗;保持良好的個(gè)人衛生。
 
  (2)在前往農場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉或者其他有動(dòng)物場(chǎng)所的人,應該采取一般的衛生措施,如接觸動(dòng)物前后要常規洗手。
 
  (3)接觸駱駝時(shí)需注意防護,避免食用未煮熟的動(dòng)物制品(奶、尿、肉),工作中接觸駱駝的人戴面部防護裝備、穿防護服。
 
  如果在旅行過(guò)程中出現伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病,應減少與他人接觸,防止感染別人;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,用后將紙巾丟進(jìn)垃圾箱并洗手,如果沒(méi)有紙巾,咳嗽或打噴嚏時(shí)應以袖子或前臂遮擋,而不是用手;盡快向醫務(wù)人員報告患病情況。
 
  從中東地區旅行歸來(lái)的旅行者,如果回來(lái)后2周內出現伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病,應立刻就醫,并報告當地的衛生部門(mén)。
 
  曾密切接觸過(guò)來(lái)自中東地區、出現伴有發(fā)燒、咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病的旅行者的人群,如果接觸后2周內自己也出現類(lèi)似癥狀,要報告給當地的衛生部門(mén),以進(jìn)行MERS-CoV相關(guān)檢測。
 
  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)
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