陳偉是浠水人,10歲時(shí)被查出患有乙肝,推測為患乙肝的母親生他時(shí)帶來(lái)的感染。自那以后,陳偉生活得小心翼翼,不抽煙不飲酒,身體一直沒(méi)出現什么問(wèn)題。5年前陳偉結婚,由于妻子身體虛弱,直到去年底才有了喜訊。今年8月,陳偉即將當父親。
而就在此時(shí),不幸也悄悄降臨陳家。今年元旦起,陳偉開(kāi)始發(fā)熱、乏力、咳嗽,還出現咳血癥狀。去當地醫院檢查,被確診為肺結核。在連續服用了近兩個(gè)月的免費抗結核藥物后,他突然覺(jué)得身體不適,再一檢查,被告知乙肝病毒正在迅速復制。隨即陳偉就開(kāi)始神志不清,轉入醫療救治中心后,發(fā)現已數病纏身:亞急性肝衰竭、病毒性肝炎、藥物性肝炎以及肺結核。治療了20多天后,仍無(wú)肝細胞重生,被宣告唯有肝臟移植才能挽救生命。“兒子的肝炎是我傳染的,現在他需要移植肝臟,那就用我的!無(wú)論如何,我不能看著(zhù)兒子在我面前走,他就要當爹了啊!”陳偉53歲的母親邱云愧疚地說(shuō)。陳偉轉院到醫院肝膽外科治療后,邱云第一個(gè)去為兒子做了肝臟配型。
昨天,醫院肝膽外科教授稱(chēng),經(jīng)檢查邱云體內的肝炎病毒仍在復制,還有慢性肝病表現;更關(guān)鍵的是,由于要捐出55%-60%的肝臟,邱云自己可能無(wú)法度過(guò)術(shù)后康復期而有生命危險,因此確實(shí)不適合醫學(xué)捐獻。聽(tīng)醫生如此說(shuō),邱云痛哭不已。
教授稱(chēng),陳偉目前靠人工肝治療維持生命,如果靠等待外界不多的O型肝源,希望渺茫。但陳偉的父親是A型血,與陳偉O型血不符。昨日,陳偉30歲的姐姐已進(jìn)行了初步體檢配型。
乙肝傳播途徑主要有以下幾點(diǎn):
1、經(jīng)血液傳播:主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針炙、牙科及手術(shù)器械等醫療行為,紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為。
2、母嬰傳播:指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒傳播給嬰兒的一種方式。表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的母親有40%-50%將乙肝病毒傳播給嬰兒,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)雙陽(yáng)性的母親有90%-100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。
3、性接觸傳播:男女性生活可通過(guò)精液、陰道分泌液傳播乙肝病毒。
4、密切接觸傳播:家庭日常生活可造成傳播的情況主要有:HBsAg陽(yáng)性人的創(chuàng )傷出血、月經(jīng)血、痔瘡血污染家庭環(huán)境;與HBsAg陽(yáng)性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀;HBsAg陽(yáng)性人同乳幼兒密切接觸,尤其是口喂小兒。
乙肝母嬰傳播的危害
乙肝病毒經(jīng)母嬰傳播后,有的嬰兒會(huì )成為無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者,有的嬰兒則會(huì )因少量乙肝病毒刺激而產(chǎn)生乙肝病毒抗體,或發(fā)生急性肝炎,甚至引發(fā)肝衰竭而死亡。90%以上的嬰兒會(huì )成為乙型肝炎病毒攜帶者,或發(fā)展成為慢性肝炎,雖然他們的身體和智力發(fā)育不受影響,但二三十年后易發(fā)展成為肝硬化或肝癌患者。
乙肝母嬰傳播的預防措施
(1)給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小時(shí)內進(jìn)行注射,以后1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)各注射1次,共3針,每次劑量為10微克。其阻斷效果可達80%~90%,免疫力可持續3~5年,3~5年后應加強注射。
(2)給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或減少乙型肝炎病毒進(jìn)入肝臟。可在新生兒出生后24小時(shí)內注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個(gè)月之內再注射200國際單位,然后在其1、3、7個(gè)月齡時(shí)各注射乙肝疫苗100國際單位。
(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯(lián)合使用。出生24小時(shí)內注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個(gè)月時(shí)再各注射1次乙肝疫苗。
(4)新生兒出生后24小時(shí)之內及1、3個(gè)月時(shí)分別注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別注射乙肝疫苗1針。由于乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險性小于血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進(jìn)行母乳喂養了。
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