為此,專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)為大家整理出了臨床中最常見(jiàn)的四大誤區。
【誤區一】乙肝不是病,無(wú)所謂
平時(shí)生活中,大多數乙肝感染者為病毒攜帶狀態(tài),肝功能正常,人體無(wú)不適癥狀,可以正常生活和工作。所以,有些患者認為,他只是比別人多了病毒,其他沒(méi)有影響,因此照常喝酒、熬夜,不當回事。殊不知,感染乙肝病毒后,如果病毒復制活躍,依然會(huì )產(chǎn)生相當嚴重的后果。
“我想告訴大家三點(diǎn):一是乙肝病毒具有一定的傳染性,可能會(huì )影響到身邊的親人和密切接觸的人;二是乙肝發(fā)病是有階段性的,沒(méi)有特異癥狀,甚至有人在病情較嚴重的情況下,仍然沒(méi)有任何不舒服的表現,或者出現乏力、肢體酸軟等情況但休息后可緩解,不會(huì )引起重視;三是乙肝病毒的感染可增加肝功能損傷的機會(huì ),是引起肝硬化、肝衰竭、肝癌的高危因素。”專(zhuān)家說(shuō)。
一位33歲的小伙。這位病人工作時(shí)突然頭暈、腹痛被送醫。他小時(shí)候就是乙肝病毒攜帶者,因沒(méi)有出現明顯癥狀,就一直沒(méi)有在意,而這次檢查發(fā)現,已發(fā)展到肝癌晚期。
專(zhuān)家說(shuō),臨床上經(jīng)常會(huì )碰到一些病人,平時(shí)不體檢,突然出現腹脹腹痛,才發(fā)現已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。此時(shí),已失去了最佳治療時(shí)機。
因此,專(zhuān)家提醒有乙肝病毒感染的患者,一定要按醫生的要求,定期體檢,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,必要時(shí)盡早治療。
【誤區二】得了乙肝,一輩子有陰影
與那些認為乙肝無(wú)所謂的人相反,有些患者得了乙肝之后出現一些心理陰影,有的會(huì )因此自卑,在工作、生活、婚姻、社交等場(chǎng)合總覺(jué)得自己會(huì )把疾病傳染給別人,會(huì )被人歧視。
“雖然近幾年社會(huì )在消除乙肝歧視方面已經(jīng)有很大的進(jìn)步,但我們仍希望社會(huì )能對乙肝患者有更多的關(guān)愛(ài)。乙肝病毒的傳染性其實(shí)并沒(méi)有那么強,乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液途徑傳播,正常的社交活動(dòng)、一起吃飯、游泳、共用座便器、呼吸等不會(huì )傳染乙肝病毒。而輸血、共用注射器吸毒、不潔性交等危險行為需避免。”專(zhuān)家說(shuō)。
還有的患者因得了乙肝而過(guò)分焦慮,總是擔心疾病進(jìn)展,變成更可怕的肝硬化、肝癌等。有不少患者因此去接受所謂的轉陰治療或中草藥治療,結果促使乙肝發(fā)病。
乙肝感染有可能會(huì )發(fā)展,但這并不是必然的,人群中每年還有2%的患者在免疫耐受期時(shí)自然轉陰,即自身免疫力戰勝了乙肝病毒,不藥而愈。
建議乙肝患者一定要在肝病專(zhuān)科醫生指導下,定期復查相關(guān)項目,需要治療的時(shí)候及時(shí)配合治療,盡可能降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。
【誤區三】得了乙肝就無(wú)藥可治
目前的藥物很難實(shí)現乙肝病毒的徹底清除,因此,有些抗病毒藥物需長(cháng)期用,使一些患者對治療失去信心,甚至不愿接受抗病毒治療。
“事實(shí)上,自從有了抗病毒藥物后,大多數病人是獲益的,他們得以長(cháng)期生存,生活質(zhì)量也有了明顯改善。”專(zhuān)家說(shuō)。
抗病毒治療是乙肝的病因治療,是所有治療的基礎,目前大多數藥物能實(shí)現最大程度的抑制乙肝病毒復制,使病情得到長(cháng)期穩定,甚至在一定程度上逆轉肝組織學(xué)的損傷。
專(zhuān)家講到一個(gè)病例:一位早期肝硬化患者,經(jīng)5年抗病毒治療后,原來(lái)的病已變?yōu)檩p微肝炎。但需要明確的是,真正能使病毒消除的患者概率不到10%,大多數患者需要接受更長(cháng)期的治療。
對于乙肝患者來(lái)說(shuō),正確的做法應該是:經(jīng)專(zhuān)科醫生判斷,對已有炎癥活動(dòng)或一定程度纖維化,或已形成肝硬化的患者,應盡早接受抗病毒治療,以免病情進(jìn)展。
抗病毒藥物方案應由肝病專(zhuān)科醫生制定,首選的治療方案非常重要。因臨床中常遇到一些患者初始選擇不當或治療時(shí)機不合適,發(fā)生了耐藥情況,再來(lái)尋求幫助,此時(shí)治療就會(huì )變得復雜。
【誤區四】乙肝治療長(cháng)期穩定后自行停藥
抗病毒治療可使乙肝病毒得到最大限度的抑制,肝功能長(cháng)期穩定,因此,一部分患者會(huì )麻痹大意,看每次檢查一切正常后,就想著(zhù)停藥或不規范服藥。于是,病毒重新活躍,再次出現肝功能損傷,甚至出現肝衰竭,嚴重的則危及生命。
專(zhuān)家說(shuō),“病毒不能徹底清除,一定要在醫生指導下,選擇合適時(shí)機,達到停藥標準后方可停藥。停藥后,還要繼續密切監測病情,以防再發(fā)。”
提醒各位乙肝患者,定期復查相當重要,一般肝功能能各項指標穩定后,仍建議3—6個(gè)月定期復查肝功能、乙肝三系、DNA、甲胎蛋白、B超等項目,尤其是肝硬化患者需更加密切監測,以防發(fā)生變化。
而乙肝陽(yáng)性的男性40歲以上,女性50歲以上,存在肝硬化,有飲酒史,或有肝癌家族史等,這幾類(lèi)人群被臨床醫生稱(chēng)為肝癌的高危人群,應進(jìn)行加強隨訪(fǎng)。
乙肝的預防措施
注射乙肝疫苗
新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生后24小時(shí)內的新生兒注射第一針;"1":第一針注射后1個(gè)月注射第二針;"6":第一針注射后6個(gè)月,即半歲時(shí)注射第三針。
切斷唾液傳播
在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地喂食物是個(gè)壞習慣,應該制止。
把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)
用最靈敏的檢查方法過(guò)篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時(shí)檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。
搞好衛生工作
蚊子、臭蟲(chóng)、跳蚤等吸血的節肢動(dòng)物也可能傳播乙肝,應該搞好家庭及環(huán)境衛生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
遠離易感染場(chǎng)所
公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀、文眉、修腳等均可傳染HBV;一些不正規的醫療診所,對于針劑、器皿、器械沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格消毒,亦容易感染乙肝病毒。
培養良好衛生習慣
盡量一個(gè)人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等,養成飯前便后、出入公共場(chǎng)所(公交車(chē)、醫院、超市等)后洗手的衛生習慣。
注意事項
注射乙肝疫苗需要注意,乙肝疫苗注射第二針、第三針提前或推遲幾天打是沒(méi)有問(wèn)題的,乙肝疫苗抵抗乙肝病毒傳染不能永久性,一般可以維持3-5年,專(zhuān)家建議每隔3年打一次加強針。