天氣變化，1歲多的青青也不幸“中招了”，感冒發(fā)燒都4、5天了還是沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，一天早晨醒來(lái)，媽媽發(fā)現(xiàn)他四肢出現(xiàn)了很多皮疹，眼睛、嘴唇都是紅紅的，而且嘴唇還有一點(diǎn)點(diǎn)裂開(kāi)，頸部也可以摸到腫大的淋巴結(jié)，媽媽一開(kāi)始以為是高燒燒的，帶去醫(yī)院看時(shí)，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告知媽媽?zhuān)憾苟惯@并不是上呼吸道感染，而是川崎病，幸好送過(guò)來(lái)及時(shí)，拖久一點(diǎn)的話(huà)，可能就會(huì)因影響到冠狀動(dòng)脈而給孩子帶來(lái)危險(xiǎn)了。

　　川崎病“盯上”5歲以下嬰幼兒

　　廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫(yī)師介紹到，川崎病又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病，主要好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。

　　如何及早發(fā)現(xiàn)該病入侵？李增清稱(chēng)發(fā)熱是該病最常見(jiàn)、也是最早出現(xiàn)的癥狀。“隨著病情的進(jìn)展，孩子還可陸續(xù)出現(xiàn)有各種形態(tài)的皮疹，雙眼結(jié)膜充血，唇及口腔黏膜充血、皸裂，手足紅斑、手指足趾末端硬腫、恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結(jié)腫大等癥狀。”

　　據(jù)了解，川崎病是一種自限性的血管炎，如果患兒能夠在發(fā)病一周內(nèi)就得到及時(shí)診斷和治療的話(huà)，大部分還是可以痊愈而不留有后遺癥的，但如果治療不及時(shí)的話(huà)，則可使心血管病變的發(fā)率大大增加，它可引起冠狀動(dòng)脈不同程度的擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤，嚴(yán)重者可出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞，形成血栓，一些合并了巨大冠狀動(dòng)脈瘤的患兒，在哭鬧、劇烈活動(dòng)等情況下還可使冠狀動(dòng)脈瘤破裂而引起猝死。此外，川崎病還可并發(fā)如支氣管炎、支氣管肺炎、尿道炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等疾病。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低患兒的發(fā)熱時(shí)間及降低冠狀動(dòng)脈病變是非常重要的。

　　川崎病愛(ài)偽裝成上呼吸道感染

　　川崎病在初期的時(shí)候除了發(fā)熱外，往往還伴有咳嗽、流涕、聲嘶等類(lèi)似上呼吸道感染癥狀，所以初期常被誤以為是“上呼吸道感染”，那么家長(zhǎng)應(yīng)該要如何才能協(xié)助醫(yī)生盡早診斷，爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)呢？

　　李增清建議，首先要留心觀(guān)察寶寶的癥狀變化，如果你的寶寶出現(xiàn)以下的癥狀，那么就要提高警惕了：孩子發(fā)熱已經(jīng)有5天或5天以上了，經(jīng)過(guò)抗生素治療也沒(méi)見(jiàn)效，而且軀干或四肢還出現(xiàn)了各種形態(tài)的皮疹，雙眼結(jié)膜充血，嘴唇充血并伴有皸裂，口腔黏膜彌漫性充血，有草莓舌，手指足趾末端硬腫，頸部可觸及淋巴結(jié)腫大等，那么就應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。

　　川崎病患兒家長(zhǎng)五大注意事項(xiàng)

　　一旦確診是川崎病，專(zhuān)家還提醒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　第一，預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害

　　一旦確診是川崎病時(shí)，要注意冠脈變化，如果是輕度的擴(kuò)張，經(jīng)過(guò)治療后大多數(shù)都能恢復(fù)正常，冠狀動(dòng)脈損害越重預(yù)后越差，嚴(yán)重時(shí)甚至需要手術(shù)治療。在川崎病的治療上通常是聯(lián)合使用免疫球蛋白及阿司匹林，早期靜脈注射免疫球蛋白及阿司匹林可以顯著降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生的幾率，但因?yàn)殚L(zhǎng)期服用阿司匹林可引起胃腸道出血及肝損傷，所以在用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒的胃腸道癥狀，并做好肝功能、血小板及凝血功能的監(jiān)測(cè)。

　　第二，做好退熱處理

　　對(duì)發(fā)熱患兒優(yōu)先采取物理降溫的方式，如用溫水擦浴、敷冰袋等方式，忌用酒精擦，以免刺激到有皮疹的皮膚。在飲食上以流質(zhì)或半流質(zhì)、清淡、易消化的食物為主，退燒后再給予高蛋白、高纖維素飲食，以補(bǔ)充體內(nèi)能量，還在哺乳期的患兒，乳母在飲食上應(yīng)多進(jìn)食魚(yú)湯、瘦肉湯等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以提高奶的質(zhì)量。

　　第三，做好皮膚黏膜的護(hù)理

　　由于川崎病會(huì)侵犯到皮膚黏膜，為了預(yù)防感染，促進(jìn)受損皮膚黏膜的愈合，應(yīng)做好皮膚黏膜的清潔護(hù)理，貼近皮膚的衣服應(yīng)選用柔軟、寬松棉質(zhì)材料的，到恢復(fù)期脫皮時(shí)也不可強(qiáng)行將皮撕下來(lái)，必要時(shí)可以用無(wú)菌的剪刀剪去脫皮，有皮膚瘙癢的可外用一些爐甘石洗劑。

　　第四，做好口腔的護(hù)理

　　口腔黏膜有破損的患兒可每天都用生理鹽水漱口，嘴唇干裂的可以搽一些甘油保護(hù)。

　　第五，做好眼部的清潔

　　有眼結(jié)膜充血的患兒可用生理鹽水洗眼，然后涂一些紅霉素眼藥膏或滴氯霉素眼藥水，防止感染，同時(shí)避免強(qiáng)光的刺激。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬(wàn)敏玲）