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真正需要治療的是處于慢性肝炎免疫活動(dòng)期的患者

2018-08-22 來(lái)源:脂小5  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人們對乙肝普遍恐懼,一提到乙型肝炎猶如遇到洪水猛獸,避之尤恐不及,很多病人背著(zhù)沉重的心理負擔,成了疾病不斷遷延的重要原因,這主要是人們對乙肝不是真正的了解。

人們對乙肝普遍恐懼,一提到乙型肝炎猶如遇到洪水猛獸,避之尤恐不及,很多病人背著(zhù)沉重的心理負擔,成了疾病不斷遷延的重要原因,這主要是人們對乙肝不是真正的了解。

感染及傳播

成年人感染乙肝97%都可以完全治愈,且絕大多數可以自行恢復,我國成年人乙肝感染率達60%以上,而實(shí)際發(fā)病率卻很少,這就是大部分都自行恢復了。

HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,因此,日常學(xué)習、工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì )傳染HBV。流行病學(xué)和實(shí)驗研究未發(fā)現HBV能經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊和臭蟲(chóng)等)傳播。

我國的慢性乙肝90%以上是母嬰傳染或嬰幼兒時(shí)感染而來(lái)的,這些感染者大多數都要經(jīng)過(guò):

免疫耐受期——沒(méi)有肝功損害,無(wú)癥狀的HBV攜帶者;

免疫清除期——隨著(zhù)年齡的增長(cháng),機體免疫開(kāi)始對HBV識別,肝臟開(kāi)始出現炎癥活動(dòng);

殘余整合期一一約40歲以后,肝臟的HBV復制終止,肝內幾乎不存在游離的病毒,僅存在整合型病毒,肝臟的炎癥也基本消退,血液中僅有低水平的HBsAg,HBeAg和HBVDNA均陰性,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),肝炎病毒也可以自行清除,我國90歲的老人中未見(jiàn)HBV現癥感染者,因此,乙肝患者只要長(cháng)期持續穩定,是完全可能安度一生,長(cháng)命百歲。

疫苗的重要性

接種乙肝疫苗的免疫保護作用是肯定的,從90年代開(kāi)始接種乙肝疫苗以來(lái),HBV的攜帶者從10%降至1%左右,乙肝的感染完全可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預防。

急性肝炎除重癥肝炎外不需要特殊的治療,慢性HBV感染者,在免疫耐受期和殘余整合期都不需要特殊治療,只需要一定的醫學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察。

需要治療的是慢性肝炎免疫活動(dòng)期的人

這一時(shí)期大約持續10余年,但是個(gè)體的差異較大,所表現出的肝臟損害程度和病程長(cháng)短都不盡相同,約占30%-40%的患者免疫活動(dòng)期是不知不覺(jué)的。

有的是偶然體檢中發(fā)現肝功能異常,乙肝病毒標記“大三陽(yáng)”也在沉默中轉為“小三陽(yáng)”,平穩安全地進(jìn)入了殘余整合期,因此慢性肝炎至少1/3以上是不治自愈的。

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