酒石酸美托洛爾片為白色或類(lèi)白色片。主要成份為酒石酸美托洛爾;化學(xué)名稱(chēng)為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物合用是怎樣呢?
酒石酸美托洛爾片隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。酒石酸美托洛爾片無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時(shí)作用。酒石酸美托洛爾片的治療可減弱與生理和心理負荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,酒石酸美托洛爾片與非選擇性β受體阻滯劑相比,酒石酸美托洛爾片對低血糖的心血管反應如心動(dòng)過(guò)速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會(huì )妨礙正常的生理性血管擴張。酒石酸美托洛爾片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。
酒石酸美托洛爾片在治療劑量,酒石酸美托洛爾片對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片的特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛爾片對胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。
酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物合用:Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加的負性肌力作用,故在左心室功能受損的患者中,有可能引起嚴重的血流動(dòng)力學(xué)副作用。病態(tài)竇房結綜合征和病理性房室傳導阻滯的患者,也應避免同時(shí)使用美托洛爾和Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的資料證明。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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