酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/20 15:48:29

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物合用可以嗎？

酒石酸美托洛爾片的注意事項：1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì )掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現。但在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

2.長(cháng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。

3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見(jiàn)尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術(shù)的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時(shí)停用。

4.用于嗜鉻細胞瘤時(shí)應先行使用α-受體阻斷藥。

5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。

Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物：Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加的負性肌力作用，故在左心室功能受損的患者中，有可能引起嚴重的血流動(dòng)力學(xué)副作用。病態(tài)竇房結綜合征和病理性房室傳導阻滯的患者，也應避免同時(shí)使用美托洛爾和Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的資料證明。

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（實(shí)習編輯：王博英）

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