他克莫司軟膏用于淋巴結病患者如何呢？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/4/4 0:59:46

導讀：

他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者。那么，他克莫司軟膏用于淋巴結病患者如何呢？

他克莫司軟膏治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。他克莫司軟膏的作用機制已有一定了解，但是這些發(fā)現與特應性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。他克莫司軟膏已被證實(shí)可以抑制T淋巴細胞活化，首先與細胞內蛋白FKBP-12結合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物，從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性，他克莫司軟膏可以阻止活化T細胞核轉錄因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會(huì )啟動(dòng)基因轉錄形成淋巴因子（例如IL-2，γ干擾素）。

他克莫司軟膏還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉錄，所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。他克莫司軟膏可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質(zhì)的釋放，下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。他克莫司軟膏給雄性和雌性大鼠口服他克莫司進(jìn)行研究發(fā)現，大鼠生殖能力未受損傷。他克莫司軟膏與母鼠、公鼠的毒性和生殖毒性有關(guān)，表現為在發(fā)情期、分娩、幼鼠生存能力、幼鼠畸形等方面的不良反應。

他克莫司軟膏用于淋巴結病患者：在臨床研究中，13494例病人中有112例報告有淋巴結病（占0.8%），通常與感染有關(guān)（尤其是皮膚感染）．在給予相應抗生索治療后緩解。這112例患者中大多數有明確的病因，或最終消退。接受免疫抑制劑治療（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險性增加，因此，接受本品治療并出現淋巴結病的患者應調查其淋巴結病的病因。如果沒(méi)有明確找到淋巴結病的病因，或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細胞增多癥，應考慮中斷使用本品。對發(fā)生淋巴結病的患者應進(jìn)一步監察以確保淋巴結病消退。

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（實(shí)習編緝：李華藝）

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