他克莫司軟膏不能排除對新生兒的有害影響,婦女患者在使用本品時(shí)不應哺乳。那么,他克莫司軟膏的藥理毒理是什么?下面讓小編為你介紹吧。
他克莫司軟膏的藥理毒理是:
藥理作用:他克莫司治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。雖然對他克莫司的作用機制已有一定了解,但是這些發(fā)現與特應性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。他克莫司已被證實(shí)可以抑制T淋巴細胞活化,首先與細胞內蛋白FKBP-12結合,形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物,從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性,阻止活化T細胞核轉錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT這種核成分會(huì )啟動(dòng)基因轉錄形成淋巴因子(例如IL-2,γ干擾素)。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉錄,所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。此外,他克莫司可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質(zhì)的釋放,下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。
毒理作用:在為期26周的大鼠實(shí)驗和為期28天的家兔實(shí)驗中,每天外用他克莫司軟膏(0.03%-1%)后,在顯微鏡下觀(guān)察到皮膚變化(增生、表皮空泡形成、棘層肥厚、淺表炎癥)。由于這些皮膚變化與他克莫司濃度不相關(guān),也見(jiàn)于賦形劑組,而空白對照組極少見(jiàn),因而被認為與賦形劑有關(guān)而與他克莫司本身無(wú)關(guān)。在大鼠中外用高濃度軟膏(基本上≥0.3%)觀(guān)察到全身毒性反應,與經(jīng)口服或靜脈攝入后相似。
在對細菌(沙門(mén)氏菌和大腸桿菌)或哺乳動(dòng)物細胞(中國倉鼠肺細胞)進(jìn)行的體外致突變試驗、體外CHO/HGPRT致突變試驗、以及對小鼠進(jìn)行的體內染色體畸變試驗中,都未發(fā)現他克莫司具有遺傳毒性的證據。他克莫司不會(huì )引起嚙齒類(lèi)動(dòng)物肝細胞發(fā)生非預期的DNA合成。
對雌性和雄性大鼠以及小鼠進(jìn)行了他克莫司全身給藥的致癌性研究。在對小鼠進(jìn)行為期80周和對大鼠進(jìn)行為期104周的試驗中,當日劑量分別達到3mg/kg體重(以AUC(藥時(shí)曲線(xiàn)下面積)計相當于人用最大推薦劑量的9倍)和5mg/kg體重(以AUC計相當于人用最大推薦劑量的3倍)時(shí),發(fā)現腫瘤發(fā)生率與他克莫司的劑量無(wú)關(guān)。
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(實(shí)習編輯:盧錦銳)
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