他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏。適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者。那么，他克莫司軟膏用于淋巴結病患者是怎樣呢？

他克莫司軟膏還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉錄，所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。他克莫司軟膏可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質(zhì)的釋放，他克莫司軟膏可以下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。他克莫司軟膏在對細菌（沙門(mén)氏菌和大腸桿菌）或哺乳動(dòng)物細胞（中國倉鼠肺細胞）進(jìn)行的體外致突變試驗、體外CHO/HGPRT致突變試驗、以及對小鼠進(jìn)行的體內染色體畸變試驗中，他克莫司軟膏都未發(fā)現他克莫司具有遺傳毒性的證據。他克莫司軟膏不會(huì )引起嚙齒類(lèi)動(dòng)物肝細胞發(fā)生非預期的DNA合成。

他克莫司軟膏從血藥濃度來(lái)看，間歇性局部應用本品長(cháng)達一年也不會(huì )導致他克莫司在全身蓄積。他克莫司軟膏局部應用的絕對生物利用度尚不清楚。他克莫司軟膏以靜脈注射的歷史數據作對比，特應性皮炎患者局部應用本品的相對生物利用度低于0.5%。他克莫司軟膏在平均治療體表面積（BSA）達53%的成人中，他克莫司軟膏局部應用后的吸收量（即AUC）約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。他克莫司軟膏會(huì )引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。

他克莫司軟膏用于淋巴結病患者：在臨床研究中，13494例病人中有1 12例報告有淋巴結病（占0.8%），通常與感染有關(guān)（尤其是皮膚感染）．在給予相應抗生索治療后緩解。這112例患者中大多數有明確的病因，或最終消退。接受免疫抑制劑治療（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險性增加，因此，接受普特彼軟膏治療并出現淋巴結病的患者應調查其淋巴結病的病因。如果沒(méi)有明確找到淋巴結病的病因，或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細胞增多癥，應考慮中斷使用普特彼軟膏。對發(fā)生淋巴結病的患者應進(jìn)一步監察以確保淋巴結病消退。

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（實(shí)習編緝：張桂平）