恩替卡韋片的主要成分為恩替卡韋。恩替卡韋片(博路定)為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，恩替卡韋片用于腎功能不全患者是怎樣呢？重型肝炎的治療是怎樣呢？

恩替卡韋片在達到血漿峰濃度后，恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數方式下降，達到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。恩替卡韋片的藥物累積指數約為每天一次給藥劑量的2倍，恩替卡韋片有效累積半衰期約為24小時(shí)。恩替卡韋片主要以原形通過(guò)腎臟清除，清除率為給藥量的62－73%。恩替卡韋在腎清除率為360－471mL/min，且不依賴(lài)于給藥劑量，恩替卡韋片同時(shí)通過(guò)腎小球濾過(guò)和網(wǎng)狀小管分泌。恩替卡韋片應空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

恩替卡韋片對健康人群口服用藥后，恩替卡韋片被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達到峰濃度（Cmax）。恩替卡韋片每天給藥一次，6－10天后可達穩態(tài)，累積量約為兩倍。恩替卡韋片的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，其表觀(guān)分布容積超過(guò)全身液體量，恩替卡韋片廣泛分布于各組織。恩替卡韋片的體外實(shí)驗表明與人血漿蛋白結合率為13%。恩替卡韋片在給人和大鼠服用后，恩替卡韋片未觀(guān)察到氧化或乙酰化代謝物，但觀(guān)察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結合物和硫酸結合物。恩替卡韋片不是細胞色素P450(CYP450)酶系統的底物、抑制劑或誘導劑。

恩替卡韋片用于腎功能不全患者：在不同程度腎功能不全患者（無(wú)慢性乙型肝炎病毒感染），包括使用血液透析或持續性便攜式腹膜透析（CAPD）治療的患者中，單次給藥1.0mg本品后的藥代動(dòng)力學(xué)結果顯示清除率隨肌酐清除率的降低而下降。單次給藥1.0mg本品4小時(shí)后，血液透析能清除約給藥劑量的13%，給藥7天后，CAPD治療僅能清除約給藥劑量的0.3%。

重型肝炎的治療：及早發(fā)現、及早治療具有再恢復的可能，但相當數量的病人預后不良。病人應絕對臥床，避免并去除誘發(fā)肝昏迷的誘因，預防和控制感染，及時(shí)救治出血，加強對癥支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術(shù)。

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（實(shí)習編緝：陳志東）