恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成分為恩替卡韋。化學(xué)名稱(chēng)：2-氨基-9-〔（1S，3R，4S）-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基〕-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，恩替卡韋片的藥物過(guò)量是怎樣呢？慢性肝炎的治療是怎樣呢？

恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，恩替卡韋片對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋片對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。恩替卡韋片在達到血漿峰濃度后，恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數方式下降，達到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。

恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭，恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片對HBVDNA多聚酶的抑制常數（Ki）為0。0012μM。

恩替卡韋片的藥物過(guò)量：目前尚無(wú)使用本品過(guò)量的相關(guān)報道。在健康人群中單次給藥達40毫克或連續14天多次給藥20mg/天后，未觀(guān)察到不良事件發(fā)生的增多。如果發(fā)生藥物過(guò)量，須監測患者的毒性指標，必要時(shí)進(jìn)行標準支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后，4個(gè)小時(shí)的血液透析可清除約13%的恩替卡韋。

慢性肝炎的治療：提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標。眾所周知，乙肝病毒很難被徹底消滅。無(wú)論是干擾素還是核苷酸類(lèi)似物都只能抑制乙肝病毒的復制，短期治療（≤1年）停藥后，患者的HBV-DNA水平可能會(huì )出現大幅度反彈，導致乙肝復發(fā)。乙肝抗病毒最忌諱早停藥，擅自停藥或換藥很可能會(huì )造成病情惡化，最終造成療效不佳，加重疾病進(jìn)展。因此，大家在治療期間一定要做到長(cháng)期用藥、規范用藥。

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（實(shí)習編緝：陳志東）