易瑞沙吉非替尼片的主要成分為吉非替尼。化學(xué)名：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。那么，易瑞沙吉非替尼片與華法林合用是怎樣呢？肺癌的預防有哪些呢？

易瑞沙吉非替尼片吸收口服給藥后，易瑞沙吉非替尼片的血漿峰濃度出現在給藥后的3到7小時(shí)。易瑞沙吉非替尼片對癌癥患者的平均吸收生物利用度為59%。進(jìn)食對吉非替尼吸收的影響不明顯。易瑞沙吉非替尼片是一種選擇性表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，該酶通常表達于上皮來(lái)源的實(shí)體瘤。易瑞沙吉非替尼片對于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨礙腫瘤的生長(cháng)，轉移和血管生成，并增加腫瘤細胞的凋亡。

易瑞沙吉非替尼片單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。易瑞沙吉非替尼片在體內，易瑞沙吉非替尼片廣泛抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細胞衍生系的腫瘤生長(cháng)，易瑞沙吉非替尼片并提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。易瑞沙吉非替尼片在臨床實(shí)驗中已證實(shí)吉非替尼對局部晚期或轉移性非小細胞肺癌具客觀(guān)的抗腫瘤反應并可改善疾病相關(guān)的癥狀。

易瑞沙吉非替尼片為褐色，圓形，薄膜衣片；一面印有IRESSA250。易瑞沙吉非替尼片的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特性靜脈給藥后，易瑞沙吉非替尼片迅速廓清，分布廣泛，平均清除半衰期為48小時(shí)。易瑞沙吉非替尼片對癌癥患者口服給藥后，吸收較慢，平均終末半衰期為41小時(shí)吉非替尼每天給藥1次出現2-8倍蓄積，經(jīng)7-10天的給藥后達到穩態(tài)。易瑞沙吉非替尼片24小時(shí)間隔用藥，循環(huán)血漿藥物濃度一般維持在2-3倍之間。

易瑞沙吉非替尼片與華法林合用：雖然迄今尚未進(jìn)行正規的藥物相互作用研究，在一些服用華法林的患者中報告了INR增高和/或出血事件。服用華法林的患者應定期監測其凝血酶原時(shí)間或INR的改。

肺癌的預防：肺癌是可以預防的，也是可以控制的。已有的研究表明：西方發(fā)到國家通過(guò)控煙和保護環(huán)境后，近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率已明顯下降。肺癌的預防可分為三級預防，一級預防是病因干預；二級預防是肺癌的篩查和早期診斷，達到肺癌的早診早治；三級預防為康復預防。

一級預防：

1.禁止和控制吸煙：國外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預防肺癌最有效的途徑。

2.保護環(huán)境：已有的研究證明：大氣污染、沉降指數、煙霧指數、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系，保護環(huán)境、減少大氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。

3.職業(yè)因素的預防：許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認，減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。

4.科學(xué)飲食：增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌。

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（實(shí)習編緝：陳志東）