維度新為橙黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。維度新的主要成份為阿戈美拉汀。那么,維度新對睡眠的影響是怎樣呢?
維度新是首個(gè)褪黑素受體激動(dòng)劑,維度新具有良好的抗抑郁效果。維度新在治療劑量范圍內,維度新的系統暴露隨劑量升高而成比例地增加。維度新與男性個(gè)體相比,女性的生物利用度較高。維度新對口服避孕藥會(huì )增加藥物的生物利用度,而吸煙會(huì )使生物利用度降低。維度新服藥后1-2小時(shí)內達到血漿峰濃度。
維度新的高劑量時(shí),首過(guò)效應達到飽和。維度新進(jìn)食(標準飲食或高脂飲食)不影響阿戈美拉汀的生物利用度或吸收率。維度新的高脂飲食會(huì )增加個(gè)體差異。維度新口服后吸收快速且良好(≥80%)。維度新的絕對生物利用度低(口服治療劑量<5%),個(gè)體間差異較大。
維度新對睡眠的影響:褪黑素對睡眠以及生物周期節律有調節作用,阿戈美拉汀是否也有類(lèi)似的作用引起人們的關(guān)注,尤其是很多抑郁癥患者均存在睡眠障礙。動(dòng)物試驗已證實(shí)阿戈美拉汀具有與褪黑素類(lèi)似的調節睡眠的作用。一項針對門(mén)診MDD患者的研究比較了阿戈美拉汀一日25--5Omg與文拉法辛一日75一15Dmg的療效,結果顯示,兩者治療抑郁療效類(lèi)似,但阿戈美拉汀在Leeds睡眠評估問(wèn)卷(LSEQ)量表的2項評分(入睡和睡眠質(zhì)量)上較文拉法辛改善明顯,并且觀(guān)察發(fā)現,這種對睡眠的改善作用在用藥1周時(shí)即顯現,且對白天的警覺(jué)性無(wú)影響。
另一項標簽開(kāi)放性研究評估了阿戈美拉汀對MDD患者睡眠結構的影響。15例HAMD評分≥20的門(mén)診MDD患者服用阿戈美拉汀一日25mg,為期42日,在第7,14,42日分別進(jìn)行睡眠多導研究。結果顯示,治療42日患者的睡眠效率、睡后醒轉次數及SW5總量均有改善,SWS在開(kāi)始的那個(gè)睡眠周期改善尤為顯著(zhù)。從第7日起,SWS在最開(kāi)始的4個(gè)睡眠循環(huán)中減少,在14日以前,δ波的比例增加。REM潛伏期、總量及密度均未見(jiàn)改變。提示阿戈美拉汀增加睡眠的連續性與質(zhì)量,使在睡眠周期循環(huán)中的分配及6波的強度正常化。安全性與耐受性。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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