磷酸西格列汀片與華法林合用是哪些影響呢？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/10/3 21:52:44

導讀：

磷酸西格列汀片是淺褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。對西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)特征的研究已經(jīng)在健康受試者和2型糖尿病患者中廣泛地進(jìn)行。那么，磷酸西格列汀片與華法林合用是哪些影響呢？

磷酸西格列汀片的主要成份是磷酸西格列汀。化學(xué)名稱(chēng):7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2，4，5-三氟苯基)丁基]-5，6，7，8-四氫-3-(三氟甲基)-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸鹽(1:1)一水合物。化學(xué)分子式C16H15F6N5O·H3PO4·H2O。分子量：523.32。

在藥物相互作用研究中，磷酸西格列汀片對以下藥物的藥代動(dòng)力學(xué)不存在具有臨床意義的影響:二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法林以及口服避孕藥。根據這些數據，西格列汀不會(huì )對CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9產(chǎn)生抑制作用。根據體外研究數據，西格列汀也不會(huì )抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或誘導CYP3A4。

磷酸西格列汀片的用法用量是單藥治療的推薦劑量為100mg每日一次。本品可與或不與食物同服。

腎功能不全的患者：輕度腎功能不全患者（肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL）服用本品時(shí)，不需要調整劑量。

中度腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL）服用本品時(shí)，劑量調整為50mg每日一次。

嚴重腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<30mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病（ESRD）患者服用本品時(shí)，劑量調整為25mg每日一次。服用本品不需要考慮血液透析的時(shí)間。

由于需要根據患者腎功能調整劑量，因此開(kāi)始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估，之后定期評估。

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（實(shí)習編緝：陳志東）

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