樂(lè )瑞卡為硬膠囊、內容物為白色至類(lèi)白色粉末。樂(lè )瑞卡的主要成份為普瑞巴林。化學(xué)名：(3S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸。那么，服用樂(lè )瑞卡會(huì )出現肌酸激酶升高嗎？

樂(lè )瑞卡的體外研究顯示，樂(lè )瑞卡可能通過(guò)調節鈣通道功能而減少一些神經(jīng)遞質(zhì)的鈣依賴(lài)性釋放。樂(lè )瑞卡是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸（GABA）的結構衍生物，但它并不直接與GABAA，GABAB或苯二氮卓類(lèi)受體結合，樂(lè )瑞卡不增加體外培養神經(jīng)元的GABAA反應，樂(lè )瑞卡不改變大鼠腦中GABA濃度，對GABA攝取或降解無(wú)急性作用。

樂(lè )瑞卡用于廣泛性焦慮障礙；糖尿病性外周神經(jīng)病；皰疹后神經(jīng)痛；纖維肌痛綜合征；癲癇的輔助治療。樂(lè )瑞卡與中樞神經(jīng)系統中α2-δ位點(diǎn)(電壓門(mén)控鈣通道的一個(gè)輔助性亞基)有高度親和力。樂(lè )瑞卡的作用機制尚不明確，但是轉基因小鼠和結構相關(guān)化合物（例如加巴噴丁）的研究結果提示，樂(lè )瑞卡在動(dòng)物模型中的鎮痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結合有關(guān)。

樂(lè )瑞卡的肌酸激酶升高：服用普瑞巴林后可出現肌酸激酶升高。肌酸激酶最高值與基線(xiàn)的平均差值在普瑞巴林組和安慰劑組分別為60U/L和28U/L。在不同患者群的所有對照試驗中，肌酸激酶值超過(guò)正常上限至少3倍的患者比例在普瑞巴林組和安慰劑組分別為1.5%和0.7%。上市前臨床試驗中，普瑞巴林組有三例患者報告出現橫紋肌溶解事件。由于這些病例存在可能導致或促成肌病事件的因素，這些肌病事件與本品的關(guān)系并不明確。醫生應告知患者如出現難以解釋的肌肉疼痛、觸痛或無(wú)力，特別是這些肌肉癥狀伴有全身不適或發(fā)熱時(shí)，應迅速報告。如疑似或確診為肌病或肌酸激酶顯著(zhù)升高時(shí)，應停用本品。

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（實(shí)習編緝：陳志東）