樂(lè )瑞卡的主要成份為普瑞巴林。化學(xué)名：(3S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸。那么，服用樂(lè )瑞卡會(huì )出現血小板計數減少嗎？

樂(lè )瑞卡與中樞神經(jīng)系統中α2-δ位點(diǎn)(電壓門(mén)控鈣通道的一個(gè)輔助性亞基)有高度親和力。樂(lè )瑞卡的作用機制尚不明確，但是轉基因小鼠和結構相關(guān)化合物（例如加巴噴丁）的研究結果提示，樂(lè )瑞卡在動(dòng)物模型中的鎮痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結合有關(guān)。樂(lè )瑞卡的體外研究顯示，樂(lè )瑞卡可能通過(guò)調節鈣通道功能而減少一些神經(jīng)遞質(zhì)的鈣依賴(lài)性釋放。樂(lè )瑞卡的體外培養的神經(jīng)元長(cháng)時(shí)間暴露于普瑞巴林，GABA轉運蛋白密度和功能性GABA轉運速率增加。

樂(lè )瑞卡為硬膠囊、內容物為白色至類(lèi)白色粉末。樂(lè )瑞卡用于廣泛性焦慮障礙；糖尿病性外周神經(jīng)病；皰疹后神經(jīng)痛；纖維肌痛綜合征；癲癇的輔助治療。樂(lè )瑞卡是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸（GABA）的結構衍生物，但它并不直接與GABAA，GABAB或苯二氮卓類(lèi)受體結合，樂(lè )瑞卡不增加體外培養神經(jīng)元的GABAA反應，樂(lè )瑞卡不改變大鼠腦中GABA濃度，對GABA攝取或降解無(wú)急性作用。樂(lè )瑞卡不阻滯鈉通道，樂(lè )瑞卡對阿片類(lèi)受體無(wú)活性，普樂(lè )瑞卡不改變環(huán)加氧酶活性，樂(lè )瑞卡對多巴胺及5-羥色胺受體無(wú)活性，樂(lè )瑞卡不抑制多巴胺、5-羥色胺或去甲腎上腺素的再攝取。

樂(lè )瑞卡的血小板計數減少：服用普瑞巴林后可出現血小板計數減少。普瑞巴林組血小板平均最多減少20×103/μL，而安慰劑組平均最多減少11×103/μL。在對照試驗的總體數據庫中，普瑞巴林組和安慰劑組出現有潛在臨床意義的血小板減少（定義為低于基線(xiàn)水平20%和[150×103/μL）的患者比例分別為3%和2%。僅一例患者服用本品后出現嚴重的血小板減少，血小板計數低于20x103/μL。隨機對照試驗中，未觀(guān)察到服用本品后與出血相關(guān)的不良反應增加。

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（實(shí)習編緝：陳志東）