藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,米氮平片會(huì )引起5-羥色胺綜合征?
有報告指出5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)用藥后發(fā)生危及生命的5-羥色胺綜合征,包括本品單獨用藥,特別是與其他5-羥色胺類(lèi)藥物聯(lián)合使用(包括曲坦類(lèi)、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草),以及與妨礙5-羥色胺代謝的藥物(尤其是MAOIs,無(wú)論是擬用于治療精神疾病,還是有其他目的,如利奈唑胺和靜脈用藥的亞甲藍)聯(lián)合使用時(shí)。
5-羥色胺綜合征可能包括精神狀態(tài)改變(例如激越、幻覺(jué)、譫妄和昏迷)、自主神經(jīng)不穩定(例如心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩定、頭暈、出汗、潮紅、高熱)、神經(jīng)肌肉癥狀(例如震顫、強直、肌陣攣、反射亢進(jìn)、動(dòng)作失調)、癲癇發(fā)作和/或胃腸道癥狀(例如惡心、嘔吐、腹瀉)。應監測患者是否發(fā)生了5-羥色胺綜合征。
禁止將本品與擬用于治療精神疾病的MAOIs合并使用。正在接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈應用亞甲藍治療的患者也不能使用本品。有關(guān)亞甲藍所有報告的給藥途徑均為靜脈給藥,劑量范圍為1~8mg/kg。沒(méi)有任何報告涉及亞甲藍的其他途徑用藥(例如口服片劑或局部組織注射)或較低劑量用藥。某些情況下,正在服用本品的患者可能需要接受MAOIs如利奈唑胺或靜脈用藥的亞甲藍治療,應在開(kāi)始MAOI治療前停用本品。
如果臨床上允許本品與其他5-羥色胺藥物(包括曲坦類(lèi)、三環(huán)抗抑郁藥、芬太尼、鋰、曲馬多、色氨酸、丁螺環(huán)酮和圣約翰草)合并使用,要意識到有5-羥色胺綜合征升高的潛在風(fēng)險,尤其是在治療開(kāi)始和劑量增加時(shí)。
如果發(fā)生上述事件的話(huà),應立即停用本品和任何5-羥色胺藥物,并且應該開(kāi)始支持性對癥治療。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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