波立維與肝素合用如何呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/14 3:27:05

導讀：

波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷。波立維為白色或類(lèi)白色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，波立維與肝素合用如何呢？

波立維對人體口服以后，波立維在5天內約50%由尿液排出，約46%由糞便排出，一次和重復給藥后，波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。波立維對健康人多次口服、75mg以后，波立維吸收迅速。波立維在母體化合物的血漿濃度很低，一般在用藥2小時(shí)后低于定量限（0.00025mg/L）。根據尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計算，波立維至少有50%的藥物被吸收。波立維廣泛地在肝臟代謝。波立維主要代謝產(chǎn)物是羧酸鹽衍生物，無(wú)抗血小板聚集作用，占血漿中藥物相關(guān)化合物的85%。波立維多次口服75mg以后，波立維的代射物在血藥濃度約在服藥后1小時(shí)達峰（約為3mg/L）。

波立維的體外試驗顯示，波立維及其主要循環(huán)代謝物與人血漿蛋白呈可逆性結合（分別為98%和94%），波立維在很廣的濃度范圍內為非飽和狀態(tài)。波立維是一種前體藥。波立維經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼之水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）。波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節，1A1、1A2和2C19也有一定的調節作用。波立維的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物，它可迅速、不可逆地與血小板受體結合，從而抑制血小板聚集。

波立維與肝素合用：在健康志愿者進(jìn)行的研究顯示，氯吡格雷不改變肝素對凝血的作用。合用肝素不影響氯吡格雷對血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與肝素之間可能存在藥效學(xué)相互作用，使出血危險性增加，所以，兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）

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